文档介绍：应该怎样学习《伤寒论》，前面虽然讲了不少，但这只是讲了一半，而且 是不重要的一半。
其真正重要的一半，则在于如何灵活地运用于临床。因此，本编再介绍一 些临床运用《伤寒论》理法方药的医案，以作启发。
这些医案，是根据以下几条标准选择的：
1．尽量采取新医案。凡以前文献资料中记载过的，杂志刊物报道过的，让 读者自己去检阅，本编一般地不录用。
2．医案必须是有启发性的。凡用伤寒方，所治的症状，正好和《伤寒论》 中各该方所主治的症状相同，譬如用麻黄汤治了个太阳伤寒，用桂枝汤治了个 太阳中风，没有突出的特点，没有启发的价值，这样的医案不录。只有汤症虽 然在《伤寒论》中讲过，但这些症状是容易被人所误诊、所忽视的，仍要采入 本编。
3．必须能突出说明是伤寒方的功效的。因此，凡中西药用的太杂，这样的 医案不录。用药虽然不杂，但所用的伤寒方，药物加减太多，失去原方的意 义，对原方的功效说服力不大的，一概不录。
4．必须突出用伤寒方的灵活性。因为本编医案的选择，不是为了介绍什么 方能治什么病，而是让人们通过医案的学习，能由此及彼，举一反三，在临床 上能有新的发现，作出新的成绩。如果真正能够达到这一点的话，即使医案在 某些方面不够完整，也要尽量收入本编。
一 xx 治验
（一）尿崩 （编者 ）
XX,男，7岁，XX人，于
1975年7月 12日，来省中医院门诊。患儿多饮多尿，在当地医院曾检查尿 比重为
1．007，诊断为尿崩症，治疗无效，遂来济南。经余诊视，神色脉象，亦 无异常，惟舌色淡，有白滑苔，象刷一层薄薄不匀的浆糊似的。因思此症可能 是水饮内结，阻碍津液的输布，所以才渴欲饮水，饮不解渴。其多尿只是多饮 所致，属于诱导性的。能使不渴、少饮，尿量自会减少。因与五苓散方。白术 12克，茯苓 9克，泽泻 6克，桂枝 6
克，猪苓 6克（按公制计量单位， l 钱折合 3 克，下同 ）。水煎服。
上方共服二剂， 7月 14 日其家长来述，症状见轻，又与原方两剂，痊愈。
（二）湿疹（XX）
国XT男，64岁，社员，阳谷县石门朱公社国庄大队人。于
1975年3月 16日就诊。
患者两上肢及颈项部患湿疹，已两年多，虽迭经治疗，服中西药甚多，疗 效不显，时轻时重。本次发作已月余，症见两上肢及颈部粟粒样疹点，渗水甚 多，点滴下流，轻度瘙痒，身微恶寒，汗出较多，口干饮水，大便正常，小便 略黄，舌苔薄白，脉濡缓略浮。症属阳虚不能化气利水，湿邪郁于肌表，津液 但能向上向外，外出皮毛，而通调水道的功能迟滞。治宜温阳化气利水，药用 五苓散方，
茯苓 15克,桂枝 9克，泽泻 9克，白术 9克，苡仁 24克（代猪苓）。水煎 服。三剂。
3月 19日复诊：
患者服第一剂后，患处渗水即明显减少，全身出汗亦基本停止。恶寒消 失，口干减轻。此是阳化水降，原方再服三剂。
一年后随访，未见复发。
原按：
湿疹在祖国医学文献中未见有此病名，对其论述，散在于 “癣”、“疮”、“风 等范围内。其病因病机，一般多由于风、湿、热客于肌肤而成。急性湿疹以湿 热为主，慢性湿疹多因病久耗血，以致血虚生燥生风，肌肤失养所致。而本例
之病机则是由于阳虚不能化气利水，不能 “通调水道，下输膀胱 ”，津液但能上 行外泛，郁于肌表，从皮毛作汗，或从患处渗出水液。气机不降，则患处渗水 不止，故前虽迭用祛风利湿止痒之剂，终未见效，以致缠绵不愈。
五苓散对人体的水液代谢失调有良好的调节作用，故虽不用祛风利湿止痒 之品而诸症均除，此不治而治之法，体现出中医 “异病同治 ”的原则和辨证论治 的重要性。
编者按：
论中 141 条有服五苓散以除心烦、解皮粟的记载。皮粟，俗称鸡皮疙瘩， 该条皮粟的形成，是由于当汗不汗，反以冷水噀灌，致使将要作汗的汗液，被 冷水所激，不得外出，反郁于皮肤的汗孔中所致。五苓散能外通腠理，下达膀 胱，通行三焦，化气行湿，所以用之有效。本案的湿疹，虽然在表现上与皮粟 不同，但都是湿郁肌表．五苓散能解皮粟，就应想到能消湿疹。伤寒方应用万 殊，理本一贯，关键问题是要举一反三，灵活运用。上案方药对证，按语分析 详明，确是佳案。
［又按］《伤寒论》中用五苓散的有以下几种症状：
“脉浮，发热，渴欲饮水．小便不利者 ”、“水入则吐者 ”、“伤寒汗出而渴 者”、下后“心下痞。其人渴而口躁烦，小便不利者 ”、霍乱 “热多欲饮水者 ”、
《金匮要略 痰饮咳嗽篇》还有 瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩者”。
连同以上两案，都说明五苓散对于人体的水液代谢，有明显的促进作用。 由于本方的药性稍偏于温，所以凡由于水液代谢失调所形成的各种症状，而又 宜于温性药的，都可以考虑应用本方。
二、 xx 汤治验
低热 （李克绍医案 ）张某，男， 50 岁，济南精神病