文档介绍：广州医学院
硕士学位论文
超声联合微泡开放血-前列腺屏障的研究
姓名:刘观成
申请学位级别:硕士
专业:影像及核医学
指导教师:柳建华
20090501
超声联合微泡开放血一前列腺屏障的研究中文摘要研究背景:前列腺疾病是男性临床男性的多发病,发病率呈逐年上升的趋势。据报道,岁以上的男性人群中,约%男性患有各种前列腺疾病,包括前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌。临床实践及科学研究均提示前列腺组织具有一定的生物屏障结构,一方面隔绝外来有害物质对前列腺的损害,另一方面,也阻挡了药物进入前列腺组目前认为,前列腺腺体组织的纤维肌性间质层、腺泡上皮脂质层等构成了前列腺的屏障结构,加之血管分布在前列腺纤维间质外侧的特殊解剖结构,药物难以通过此屏障达到治疗前列腺疾病的有效浓度。在慢性前列腺炎的情况下,由于前列腺囊胞周围纤维化、脓腔周围组织纤维化及纤维间质明显增生,其屏障作用更为突出。在药物选择上,水溶性、酸性、解离常数低及蛋白结合率高的抗菌药物均不易透过血一前列腺屏障,因此在前列腺疾病的用药上受到很大的限制,且疗效欠佳,给庞大的患者人群和公共卫生事业造成了极大的经济负担。因此,如何提高前列腺组织通透性,探索新的药物治疗途径是目前前列腺疾病治疗的研究重点。研究目的:⒉捎玫谌酱笱Ц绞粜虑乓皆撼谱孕醒蟹⒌男滦吐龀迨匠瘟埔牵应用单纯微泡、单纯超声辐照及超声联合造影剂微泡辐照的方法对只新西兰兔前列腺进行治疗,切片染色光学显微镜下检测治疗后兔前列腺腺体组织及细胞的病理改变;使用透射式电子显微镜观察各组前列腺细胞及细胞间连接结构的超微变化。⒁砸廖乃祭段J咀偌粒üü庀晕⒕倒鄄熘瘟坪蟾髯橐廖乃祭度芤郝┏在前列腺组织分布的差异;制作伊文思蓝定量标准曲线及回归方程定量分析各组前列腺组织治疗后的伊文思蓝浓度以反映前列腺经不同处理后通透性的差别。法观察各实验方法对于兔前列腺腺体上皮细胞凋亡表达水平的影响。织。
材料与方法:只健康铝湫猿墒煨挛骼即蟀淄茫婊治大组,每组各只。大组依方法一处理,分别分为单纯超声组、单纯微泡组、超声联合微泡辐照组翱瞻锥哉兆?8钩浞直┞肚傲邢偾胺降木遥经耳缘静脉注射ヒ廖乃祭螅⑸湮⑴菰煊凹粒本曳掌浜蠓的兔前列腺分钟,组仅作单纯超声辐照分钟,组只注射爸片,荧光显微镜观察在前列腺组织中的渗漏;检测甲酰胺溶液的最大吸收峰值并测量梯度浓度髓溶液的光密度值回归出一光密度值曲线及回归方程,以甲酰胺溶液萃取出实验兔前列腺组织中的朗并测量其光密度值,代入回归方程求得漏出总量及前列腺组织中浓度。大组按方法二处理,分组、治疗同上法,但不注射伊文思蓝及肝素化生理盐水灌注。术后取前列腺切片作染色、透射式电子显微镜观察超声及超声联合微泡及单纯微泡对兔前列腺的超微结构的影响;前列腺标本作旧ú⑼计各组前列腺细胞凋亡指数以考察其对前列腺细胞凋亡表达水平的影响。组、组、榧癈榍傲邢俦城衅诰煞⑾趾焐ɡ视ü夥植迹经苏木素复染后可见椴糠窒偾荒诔鱿趾焐獷ü猓鳸癈楹色荧光仅分布于前列腺周边及间质的纤维组织中,腺腔内均红色朗荧光。全波长扫描,,.龆ㄏ凳齊,髯椴獾荡牖毓榉匠组±塔/珻..澹痝,,组与她及组浓度均值皆有一定差异,但差异均没有统计学意义.、、组兔前列腺组织在光镜下均未见明显异常,胞浆、细胞核染色均匀,腺体上皮组织排列整齐、完整,腺腔内未见特殊,榍傲邢傧偬逑赴微泡悬液,组仅注射生理盐水J鹾缶怪鞫龉嘧ⅲ∏傲邢俨⒆鞅城结果:求得榍傲邢貳骄ǘ垮//
细胞核等在光镜下均未见明显异常,但腺体上皮组织排列紊乱,细胞间结构松散,腺腔内可见大量嗜伊红染的液体;船组及组前列腺组织旧ü饩迪陆黾稀少黄褐色阳性细胞,组对比组,旧粜韵赴棵飨栽黾樱琔船组粜韵赴饩迪鲁史植济芗桓髯锳低臣疲珻槲..ィ琈组为±%、组为..ァ组为..ィ橛肫溆喔髯榧銩盗搅奖冉希琍均.,说明差异具有统计学意义,即锳飨愿哂谄溆喔髯椋鳸樵蛎飨愿哂贛癈椋琈橛隒锳、组前列腺组织在透射电镜下可见腺体细胞分泌活跃,腺腔内及细胞内均明显降低,细胞器及分泌颗粒均明显减少,细胞间紧密连接扩张,部分呈囊状扩张;榭杉罅肯赴澜狻⑵苹担偾凰荨龀迨匠:弦欢ㄅǘ鹊脑煊凹廖⑴莘湛捎行г銮砍7磐们傲邢傺管管壁上皮到前列腺腺管上皮组织间的屏障结构,从而提高了兔前列腺的通透性从而提高了药物、大分子物质穿透前列腺的能力。:衔⑴菘7叛R磺傲邢倨琳系幕浦饕N#撼ǖ贾挛⑴菰诠芮恢发生空化作用,空化产生的冲击波以及微射流导致“声孔效应”的发生,造成血管壁被机械性“打孔”,内皮细胞受到管腔压力变化以及空化产生的机械作用刺激而引起收缩,从而引起细胞膜通透性增高、紧密连接开放,生物屏障被打开;吞饮作龀迨匠ǹ赏ü栈饔