文档介绍：药物外渗的护理
静脉输液在中国非常普遍
只要输液就存在风险,针对对药物外渗
的风险,我们该怎样做?
主要内容
■药物外渗定义
药物外渗的原因
药物外渗的常见图片
■药物外渗的预防和处理
■护士该如何做?
定义
药物外渗是指输液过程中由
于各种原因造成药物渗出或漏出
到血管以外的组织。可造成局部
组织肿胀、缺血、无菌炎症或感
染、溃疡,甚至坏死等反应和并
发症。
药物外渗的主要原因
药物的因素:药物的PH值、渗透压、药物浓度、
药物对细胞代谢功能的影响。
血管的因素:经常采集血标本或静脉注射均可
使血管脆性增加、血管栓塞:腋窝淋巴结清
扫术后、肿瘤压迫、上腔静脉压迫征等引起
上游血管阻力增加。
操作因素:由于穿刺不当、穿刺技术不熟练、
多次穿刺、针头固定不牢
药液漏出至
血管外或拔钍后按压针眼不准确,缺乏静脉
治疗专科知识
其它因素:
水肿、输液量大,病人不合
、血小板数量少,静脉注射部位弯曲。
3个家有疑问的,可以询间和交流
可以互相讨论下,但要小声点
常见外渗药物
血管收缩药物:多巴胺、去甲肾上腺素、垂体后叶
素等。
■高渗性溶液:20%甘露醇、白蛋白、丙种球蛋白、碳
酸氢钠、悬浮红细胞、硫喷妥钠、高渗盐水等。
静脉营养:脂肪乳、氨基酸、高浓度葡萄糖等
钙剂:葡萄糖酸钙、氯化钙
钾盐
放射增强造影剂
氨茶碱
化疗药物:阿霉素、长春瑞宾、长春新碱、顺铂、甲
氨蝶呤、环磷酰胺等
如何判断是否外渗
应注意观察回血情况,观察注射部位
有无肿胀是否出现局部隆起、输液不
通畅
对肥胖患者用手适中按压注射部位,
如外渗时有凹陷或有张力无弹性。
对暴露的血管可观察血管的硬度走向
有无条索状的红线,询问患者有无胀
痛感。
下列情况应考虑外渗
病人主诉注射部位有尖锐的刺痛
或烧灼感
■注射部位有肿胀
静脉推注时有阻力
■滴注过程中溶液的流速突然变慢