文档介绍：小儿肺炎护理措施的探索与体会
【关键词】肺炎护理体会
肺炎是小儿时期的常见病，多见于婴幼儿，严重威胁小儿的健康, 尤其是1岁以内小儿，病情较重，病死率较高。肺炎是指各种不同病 原体及其他因素所引起的肺部炎症，因婴幼儿呼吸系统的解剖生理特 点及机体免疫功能的不完善，主要为支气管肺炎［1］。临床上以发热、 咳嗽、气促、呼吸困难为主耍表现。合理的护理措施可有效提高患儿 的依从性，进而提高疗效，笔者总结近年对小儿肺炎的护理经验，报 道如下。
1临床资料
选择2010年10月一2011年3月我院收治的73例小儿肺炎，男 45例，女26例，年龄4个月-5岁，病程5-14do均表现为咳嗽嗽、 咳痰、气促、发热。X线见肺纹理增粗，片状阴影。经治疗和精心细 致的护理，均收到满意的效果，痊愈出院。
2护理措施
-般护理保持室内空气新鲜，经常开窗换气，但要注意保暖, 防止病儿受凉；室温控制在18-22,湿度为55%-60%。嘱患儿卧床休息, 减少活动。被褥要轻、暖，穿衣不要过多，以免引起不安和出汗；内 衣应宽松，以免影响呼吸；勤换尿布，保持皮肤清洁，使患儿感觉舒 适，以利于休息。各种处置应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机
体的耗氧量。
，室内的温度不能过高，控 制在18至20度左右，湿度控制在50%至60%,空气要保持新鲜，切忌 室内有对流风，室内耍安静以利于休息，盖被时必须轻暖，衣着应该 避免过多，以免产生不安与过量出汗，内衣不应该紧束，以避免影响 呼吸动作，及时史换尿布。
2・3保持呼吸道通畅的护理（1）坚持雾化吸入：雾化用药有：a- 糜蛋口酶（松解黏蛋口使痰液软化）、庆大霉素，地塞米松（减轻局部水 肿）、异丙肾上腺素（支气管解痉挛剂），也可以用生理盐水或蒸馆水, 因人而异。在雾化吸入过程中应注意患儿面色、呼吸情况（有无缺氧）， 如出现呼吸困难加剧、而色青灰、口唇发组，应立即停止雾化吸入， 给予扌h背，吸痰、吸氧等处理。（2）勤拍背：经常性地拍背，利于排 痰。在患儿咳嗽吋将其上身向下倾斜与地面呈45。-90。o自下向上, 两侧分别进行，以空心掌反复拍约lOmin。使痰液顺利排出，改善通 气功能。（3）勤吸痰：给患儿雾化吸入，拍背然后吸痰。由于患儿口 身的关系可以使用吸引器，吸痰时将患儿的头偏向一侧并尽快用一次 性吸痰管接电动负压吸引器，吸管插入时中断负压，到位后边吸边旋 转边提抽。吸痰时应注意负压不宜过大，先吸口腔再吸鼻腔，以免黏 膜回流到咽后部吸入气道。清理痰液时根据症状改善情况，可反复清 理但操作要轻巧。压力控制要适宜，时间不宜过长（<10s） [2]o重
度患儿应吸氧2—3min然后再吸痰。
，一般不需吸氧。如果出现面色灰白、口 唇紫组，喘憋、呼吸困难加重等表现，立即给氧。…般鼻导管给氧， 氧流量为0・5-lL/min,氧浓度为40%缺氧明显者宜用面罩给氧，氧 流量为2〜4L/min,氧浓度为50%-60%。新生儿或鼻腔分泌物较多 的患儿，可用面罩、头罩、鼻塞或氧帐给氧。如果患儿出现咳嗽加重, 呼吸困难、口吐粉红色泡沫痰等急性肺水肿表现，应立即吸入20%〜 30%酒精湿化的氧气，每次吸入时问不宜超过20分钟。 护理婴幼儿体温变化快，耍定时测体温，高