文档介绍：颈椎损伤颈椎损伤炎陵县职业技术学校炎陵县职业技术学校唐南平唐南平损颈椎伤分型损颈椎伤分型?(一) 屈曲型损伤较为常见。多为低头工作时,高速坠落的重物打击于头部,或患者高位跌落时头部着地造成。主要有寰枢椎骨折脱位,寰椎、枢椎骨折脱位,单纯椎体压缩骨折,颈椎骨折脱位(伴关节交锁或无交锁、颈椎半脱位或暂时性脱位?(二) 伸展型损伤比较常见。常见于颈椎有骨性关节炎,关节较僵的老年人, 摔倒时面部着地或撞到前面物体上。年轻人,跳水时颈部处于过伸位撞于池底,可造成颈椎后脱位、颈椎过度伸展型损伤。?(三) 过度屈曲-过度伸展联合损伤-挥鞭损伤( whiplash injury) 其受伤机制为高速行驶的汽车突然减速或撞车,或突然高速开动时乘客头颈后没有支撑,头部因惯性作用将继续向前屈摆动后,又弹回原位或再继续向后,遂使颈部产生过屈过伸往返动作,形成伸-屈联合损伤- “挥鞭”损伤。颈下部(颈 6、7)和躯干连在一起如同鞭柄,而头部和上颈部犹如鞭梢前后甩动。?(四) 纵向挤压损伤常见有寰椎裂开骨折及颈椎爆裂形骨折。?颈椎的 X线检查对颈椎的诊断与分型很有帮助,如侧位片上显示椎体前方楔状压缩骨折,则为屈曲暴力引起;椎体前上缘有骨折,亦常屈曲型损伤;如有椎体前下缘骨折,多为伸展型损伤。关节突有交锁者, 亦为屈曲型损伤。一侧关节突骨折小片成嵌插骨折或一侧椎体高度减少,则为侧屈暴力损伤,可致神经系统非对称性损伤, 不易恢复,是不能用颅骨牵引治疗的骨折, 只用颈托即可。二、颈椎骨折的急救处理二、颈椎骨折的急救处理?颈椎骨折所合并的脊髓神经损伤,可能发生在颈椎骨折脱位当时,但很多是由于不正确的急救、运送和处理引起的。在急救现场如疑有颈椎骨折脱位,搬动病人时, 应由一人扶持固定头颈部,保持颈椎和胸椎轴线一致,勿使处于过屈、过伸或旋转。病人应放置在硬质担架上,颈部两侧各放一小沙袋,使运送过程中颈椎处理稳定状态,最好放置在一个特置的牵引固定板上。或用颈部金属支架固定。?当合并有颈脊髓损伤,发生高位截瘫时, 由于躯干和下肢和血管弹性消失,血液可以大量在腹部内脏和下肢扩张的血管内, 使血压下降,合并麻痹性肠梗阻亦可导致低血压。已经证实,低血氧是加剧神经病理损害的一个真正原因,所以应及时补充血容量(最好全血)和给氧,有助于克服低血压和紫绀,利于神经系统损伤的恢复。