文档介绍：江苏省化妆品生产企业卫生许可
变更申请表

申请单位(公章)
申请日期
江苏省食品药品监督管理局制
填表说明
一、本表用于申请江苏省化妆品生产企业卫生许可证变更。
二、申请变更的项目包括:企业名称、生产地址名称(生产地点、生产环境和生产条件不变)。
三、化妆品产品类别分为:
(一)发用类(包括洗发、护发、养发、染发、烫发等)
(二)护肤类(包括膏、霜、乳液、化妆用油、化妆水、面膜;眼部、婴儿和儿童用护肤类等)
(三)洁肤类(包括沐浴、洁面、洗手、卸妆油、浴盐等)
(四)美容修饰类(包括粉类、胭脂、眼影、唇膏、眉笔、睫毛膏、甲用类等)
(五)香水类(包括香水、古龙水、花露水、香体露等)
四、申请表的内容均需打印(申请人签章和法定代表人签字处除外)。申报内容应完整、清楚、不得涂改。提交的资料须用A4规格纸打印(建议中文用宋体小4号字,英文用12号字),并逐页加盖公章。
五、申请单位填写完毕,由申请人送交省食品药品监管局行政受理中心。
。
申请单位
卫生许可证号
有效期限
截至年月日
注册地址
邮政编码
生产地址
法定代表人
企业性质
企业负责人
手机
传真
卫生质量负责人
联系电话
手机
厂区面积(㎡)
车间面积(㎡)
洁净区面积(㎡)
仓库面积(㎡)
申请变更项目
项目
变更前
变更后
企业名称
生产地址名称
申请变更理由
申请人保证书
本申请表中所申报的内容及所附材料均真实、合法、有效,符合国家有关规范、标准和规定。如有不实之处,我单位愿负相应的法律责任,并承担由此所造成的一切后果。

申请单位(盖章) 法定代表人(签字)

年月日