失业保险金申领登记表.doc

文档介绍：失业保险金申领登记表
身份证号码
姓名
性别
□ 1．男
□ 2．女
出 生
年 月
年 月　 日
照
片
民 族
婚姻状况
□ □
文化程度
职业资格等级
□ 一级（高级技师） □二级（技师） □三级（高级工）
□四级（中级工） □五级（初级工）
家庭住址
联系电话
邮政编码
变更地址
联系电话
邮政编码
原工作单位
原工作单位性质及经济类型
□1．企业（□国有 □集体 □股份合作 □联营 □有限责任公司
□股份有限公司 □外商投资 □港澳台投资 □私营 □其他）
□2．事业 □3．社团 □4．个体 □5．其他
参加工作时间
失业时间
失业原因
□合同期满 　　 □辞退或辞职 　 □其他
单位(个人)缴纳失业保险时间
年 月至 年 月 （ 年 个月）
有无求职要求
□1．有求职要求
□2．无求职要求
是否进行
求职登记
□1．已登记
□2．未登记
家庭情况
姓名
关系
工作或学****单位
备注
注：以上由申领失业保险金的人员填写,请在有选项的栏目□上打“√”
填表日期 年 月 日
审核意见
审批人签章：
年 月 日
同志失业保险缴费时间从 年 月至 年 月.(其中中断未缴时间 年 月至 年 月).实际总缴费年限共计 年 个月。
个月，失业保险金标准为 元/月。
领取时间从 年 月至 年 月止.
经办人签章： 　　　 复核人签章：
年