文档介绍：发热病人的护理
发热的定义
发热是指机体在致热源的作用下,使体温调节
中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。
发热可分为感染性发热和非感染性发热。以感
染性发热为多见,主要有病原体引起。非感染
性发热常见于血液病,恶性肿瘤、理化因素等。
临床分级
令发热程度可分为(以口温为标准)
低热:~℃,多见于活动性肺结
核风湿热
:381~390℃,多见于急性感染;
3高热:~℃,见急性感染;
:41℃以上,如中暑。
发热的过程及表现
上升期(产热>散热):由于皮肤血管收
缩,皮温下降表现皮肤苍白,无汗,畏寒;
高热持续期(产热=散热):皮肤潮红
而灼热,呼吸及心率加快
退热期(产热<散热):大量出汗,皮
肤温度降低
常见热型
稽留热:体温高达39℃以上,波动幅度<1℃。见于伤寒、肺炎。
间歇热:体温骤升至39℃以上,而后降至正常以下,经一个间歇后,再规
律地交叉出现,见疟疾。
弛张热:体温在39℃以上,波动幅度大于2~3℃,而最低温度始终高于
正常。见败血症。
不规则热:一日间体温变化极不规则,且持续时间不定。见于流感、肿瘤
病人发热。~℃,高达43℃则极少存活
t
9876
1234567891011(日)
1234567891011(日)
间歇热
不规则热
团日
39
234567891011(日
1234567891011(日)
稽留热
弛张热
护理措施
(一)观察:
令观察生命体征,定时测体温,一般每日四次,高热者每4小
时测量体温一次,待体温恢复正常三天后可减日一次
令同时密切观察其他生命体征,如有异常情况,应立即通知医
生
护理措施
(二)降温
物理降温与药物降温物理降温(头部冷敷外)
与药物降温不能同时应用,原因是药物降温
过程中·:皮肤毛细血管扩张出汗·通过汗
皮肤毛细血管收缩,如果药物降温和物理降
温同时进行,影响药物降温效果。
(1)物理降温:
1、擦浴法(温水擦浴或酒精擦浴);
2、冷袋和冰帽降温法
3、冷盐水灌肠法;
4、静脉降温法
5、医用冰毯降温法;
(2)针灸降温:可针刺大椎、合谷、曲池、
尺泽、外关节等穴位
(3)药物降温:如吲哚美辛
物理降温的注意事项
(对冷敏感的病人不易用任何方法的物理降温,
因各种冷刺激都会使病人出现寒战,使横纹
肌产热增加而影响降温效果。不论采用何种
降温方法的同时,都应在足心置热水袋,减
轻脑组织充血,促进散热,增加舒适,尤其
是冰敷头部应重视,降头温可增加脑组织对
缺氧的耐受性,减少脑组织的耗氧量,降低
机体代谢率。一般认为,体温下降1度脑细胞
代谢率可降低65%,%。所
以,头部降温对颅脑损伤的病人尤为重要。