文档介绍：新生儿肺炎
Pneumonia of the newborn
内蒙古医学院附属医院儿科
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[
概述
]
羊水吸
吸入性
胎粪吸入
乳汁吸入
新生儿肺炎
宫内感染
感染性
产时感染
产后感染
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[
感染性肺炎
]
一、病因
:
一
)
宫内或产时感染
(
垂直
):
、血行传播
:
孕母血
→
胎盘、羊膜
、羊水上行污染
:
胎膜早破
二
)
生后感染
(
水平
):
、呼吸道途径
:
飞沫
、血行感染
:
败血症
、医源性传染
:
医用器械或手
→
胎儿
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(
1
2
(
1
2
3
二、病原
:
病毒
:
巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒、单
纯疱疹病毒等
细菌
:
金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、克雷
伯菌、链球菌等
其他
:
弓形体、螺旋体、衣原体、真菌等
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Virus:
Rubella v.
Megalo-
cell v.
HSV
RSV
Adenovirus
Bacteria:

Craburg
bacillus
Streptococcus
Stephylococcus
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:
(
略
)
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三、病理生理
同婴幼儿
新生儿肺炎病理生理示意图
病原体
病原体
吸
血行
肺
部
繁
殖
炎症反应
肺泡壁充血、水肿、炎性
支气管、细支气管壁充血、水肿、炎性
细胞浸润、肺泡内炎性渗出
渗出、分泌物增多、细支气管痉挛
脓胸、脓气胸
肺气肿、肺不张
弥散障碍
通气障碍
低氧血症
高碳酸血症
酸中毒
呼吸
心力
脑水肿
中毒性
肾功能
DIC
代谢
衰竭
衰竭
肠麻痹
衰
竭
紊乱
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四、病理
:
同婴幼儿
宫内或产时肺炎
:
肺泡内含羊水内容物
,
如角化
上皮细胞、胎儿皮脂等。
GBS
时
,
肺泡内可有透明膜形成。
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五、临床表现
:
(
一
)
宫内感染性肺炎
:
发病较早
,24
小时内或
3
天
内
,
窒息史
,
气急、发绀、呻吟、三凹征、体温波动、
反应差、无咳嗽
;
全身多系统受累表现
(
血行
)
。
(
二
)
产时感染性肺炎
:
发病较晚
,
多
3~5
天
,
Ⅱ型
疱疹病毒感染者
5~10
天
,
衣原体感染者
3~12
周
,
可有
咳嗽及罗音。
(
三
)
生后感染性肺炎
:
多
3~5
天后
,
可有发热
,
但
早产儿多体温不升
,
肺部体征不如婴幼儿明显。
(
四
)
重症肺炎
:
同婴幼儿。
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