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2020年三支一扶考生健康体温监测登记表及承诺书.doc

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2020年三支一扶考生健康体温监测登记表及承诺书.doc

上传人:majx0413 2020/12/24 文件大小:15 KB

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2020年三支一扶考生健康体温监测登记表及承诺书.doc

文档介绍

文档介绍:2020年“三支一扶”考生健康体温监测登记表及承诺书
许昌市三支一扶办
姓 名
身份证号
是否为境外或疫情多发地返焦人员
是/否
若是,是否隔离观察14天
是/否
有无发热(≥°)、干咳、胸闷等不适症状
有/无
根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫件应急条例》等相关规定,在疫情防控期间,任何单位和个人都有依法履行报告责任,不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐偿缓报、谎报,造成一定后果的,将依法追究报告人责任。为了确保每名考生身体健康和生命安全,我本人做出以下保证和承诺:
1、近14天内没有被诊断为新冠肺炎、疑似患者、密切接触者。
2、近14天内没有发热、持续干咳症状;
3、近14天内家庭成员没有被诊断为新冠肺炎、疑似患者、密切接触者;
4、近14天没有与确诊的新冠肺炎、疑似患者、密切接触者有接触史;
5、近14天内没有与发热患者有过密切接触;
本人体温是否正常
是/否
开考前14天体温监测结果
日 期
体 温
日 期
体 温
月 日
上午
月 日
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上午
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月 日
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月 日
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月 日
上午
月 日
上午
下午
下午

考 生(签字): 2020年 月 日
注::00-8:30,下午2:00-3:30之间测量上报。