文档介绍：尿毒症性皮肤
瘙痒症
肾病科
尿毒症性皮肤瘙痒症( uremic pruritus,UP)
背景
e皮肤瘙痒是慢性肾脏病患者最常见的皮肤表现是维持性血液透析患
者临床常见的并发症之一给患者的身心健康带来严重负担。
UP还严重影响患者的生活质量和睡眠质量,导致患者焦虑抑郁为尿
毒症患者死亡率的独立危险因素。
目前UP已被列为肾脏疾病的重点研究项目。
UP诊准
UP主要临床表现
/UP的平估
C
目录
/UP的可能发海机制
ONTENTS
UP的治疗
UP护理
UP诊断标准
、肝胆系统等其他系统性疾病引起的皮
肤瘙痒后满足以下任一条件即可诊断为UP
皮肤瘙痒症状2周内出现3天以上每次持续数分钟每天出现3次以上。
UP诊断标
/UP主临味
/UP的平估
目录
/UP的可能发海机制
C
ONTENTS
UP的治疗
UP护理
UP的临床主要表现
日超过84%的患者几乎每天都会岀现阵发性、对称性的大面积皮肤瘙痒其中背部
和手臂的瘙痒最常见部分患者可自行缓解。
早期UP患者皮肤较常人无明显改变由于病人的反复搔抓后期可抓出现丘疹、溃
烂、色素沉着、皮肤肥厚、结节性痒疹、微血管病等继发性皮肤损害。
大部分患者瘙痒症状持续1年以上通常夜间瘙痒较白天更为常见和严重,且多伴
随不同程度的睡眠问题超过60%UP患者存在严重的入睡障碍。
·一般来说药物难以治疗的窿痒、对称性皮肤瘙痒伴有疱疹或溃疡性病变、或者伴有
其他全身系统性疾病的表现者考虑为非尿毒症性皮肤瘙痒
a小腿有划痕和擦伤。
b前臂过度角化的结节性痒疹
(l肩部的深瘢痕和结节性痒疹
UP诊准
UP主要临床表现
UP的平信
目录
/UP的可能发海机制
C
ONTENTS
UP的治疗
UP护理
UP的评估
目前最常用的评价瘙痒程度的方法是单维测量法——可视模拟评分法
即使用一条长约10cm的游动标尺,一面标有10个刻度,两段分别为
分”端和“10分”端,“0分”表示无痒,“10分”表示难以忍受
的瘙痒;
平评测时将有刻度的侧背向患者,患者根据自己的感受,在0-10分之间
标出自己的瘙痒程度,0~2分为优,3~5分为良,6~8分为中,>8分
为差。
⌒由于其以患者主观感受作为评价基础故误差较大
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5-D瘙痒量表
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