胸椎骨折.pptx

文档介绍：胸椎骨折
骨一科
概述
胸椎骨折与脱位占脊髓损伤的首位，由于胸椎椎管矢状径小，一旦发生骨折与脱位，其脊髓损伤率达50%以上，尤以椎体爆裂性骨折为甚。
胸椎的骨折脱位多为严重的高能损伤所致，可产生完全神经损伤，同时易并发颅脑或胸部损伤，在病情观察时 应注意。
胸椎椎体解剖
1. 间接暴力所致占绝大多数：
以高处坠落、足臀部着地而产生屈曲型损伤多见，也可因弯腰工作重物打击背、肩部，使脊柱突然屈曲而致伤。
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多为工伤或交通事故直接撞击胸腰部或因弹击伤。
胸椎骨折的病因有哪些
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是因肌肉突然收缩而致的横突骨折或棘突撕脱性骨折。
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因骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等骨骼本身病变引起的骨折。 (少见)
胸椎骨折的病因有哪些
表现为损伤平面以下的感觉、运动、反射、内脏功能部分丧失。其Frankel功能分级根据运动和感觉的情况分为五级：
A 无运动和感觉
B 有感觉但无运动
C 保存无功能的运动
D 保存有功能的运动
E 完全正常
诊断
1、外伤史及临床表现
2、神经系统检查 除脊柱本身损伤外，须全面检查脊髓神经功能，确定脊髓损伤平面。包括感觉与运动检查、反射检查、肛门检查
3、影像学检查：x线检查有助于明确脊椎骨折的部位、类型和移位情况。CT检查用于检查椎体的骨折情况、椎管内有无出血及碎骨片。MRI:有助观察及确定脊髓损伤的程度和范围。
4、体感诱发电位 是测定躯体感觉系统（以脊髓后索为主）的传导功能的检测法