文档介绍：微波消融治疗中晚期肝癌的
疗效观察
中国人民解放军第303医院介入治疗中心
赵子粼
前言
原发性肝癌是严重威胁我国人民生命健康的疾病
广西扶绥是WHo确认的高发区
特点
■弥漫型肝癌
青年患者
■进展快
生存期短
前言
1、以外科治疗为主,但70%的患者就诊时已是晚
期,故手术切除率不足30%
无法手术切除的肝癌首选介入治疗;
3、其它
(1)激光、微波、射频、超声、毫米波、电磁波、氩氦刀-
微创
(2)计算机导航、适形监控、等体积靶向消融——放疗;
(3)细胞凋亡、信号转导、细胞因子、受体—靶点
(4)基因药物、纳米药物、热敏光敏药物——新药
微波消融治疗肝癌的历史与现状
20世纪70年代末80年代初,徼波技术最初应用于临床
是以辅助外科手术的方式出现的。
1994年,Seki报道了超声引导经皮穿刺将微波电极植
入瘤体内凝固治疗小肝癌获得成功。
1996年董宝玮(北京解放军301医院)将其引进国内并
对超声引导下植入式微波凝固治疗仪及其辐射电极进
行了改进,使单根电极凝固体积增大至3cm以上。
微波刀工作原理
微波是一种高频电磁波,波长1MM-1M,频率30MHz-300GHz
微波能在医学领域的应用相当广泛,在肿瘤治疗领域,作为无
创、非侵入性疗法的高能微波肿瘤体外热疗机在各级医院早已
得到应用。
●微波加热属内生热,肿瘤组织吸收微波后,组织内的极性分子
(主要是水分子)随微波频率高速运动、互相摩擦产生热量
肿瘤组织吸收微波升温到60℃以上时,肿瘤细胞的蛋白质变性
凝固,导致其不可逆坏死而达到治疗目的。同时,肿瘤局部微
波治疗后,可以提高肌体的免疫力,更有效地杀死残余的肿瘤
细胞,防止肿瘤复发。
微波刀工作原理
经皮穿刺微波凝固治疗肿瘤( Percutaneous Microwave
Coagulation Therapy,简称PMCT)属微创消融治疗,它是徼
波技术、影像技术和医学技术相互交叉、互相渗透的结果
于术范围
靶点组织
冷却气体
温度区域
冷却
冷循环PMCT微波刀原理图
冷循环微波刀治疗的特点
精确控制治疗范围,安全性高;
,损伤小,术中病人无痛苦;
影像引导,定位准确
消融范围大,单刀可达6cm,双刀可
处理6cm以上的肿瘤
,具有杆温更低,天
线杆更细(16mm),使用更方便等
优点,并发症少
冷循环微波刀治疗的特点
7对肿瘤杀灭能力强,可提高机体的免疫
力,术后生存率高
8对新发和复发的肿瘤皆可重复性行
PMCT
微波刀消融治疗肺癌
治疗前
治疗后一个月治疗后半年无复发
微波刀消融治疗肝癌
姓名:郭XX性别:男年龄:63岁住址:防城港
典型表现:患者因反复右上腹不适1月余入院。
CT:××
诊断:肝占位性病变(原发性肝癌)
微波消融术前CT片
微波消融术1月后MR图象