文档介绍：鼻饲患者的营养计划
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要点
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鼻饲法
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鼻饲患者营养计划的意义
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鼻饲患者营养计划的制定
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鼻饲患者营养计划执行方法
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鼻饲患者营养计划的列举
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鼻饲法
适应症
经口进食不足
经口进食不能
经口进食禁忌
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适应症
神经系统疾病：厌食、脑血管疾患
吞咽困难和失去咀嚼能力
胃、食管及肠管持续性不通或半梗阻
消化道瘘：提供营养素不致从瘘管流出
术前准备和术后营养不良
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禁忌症
完全机械性肠梗阻、胃肠出血、严重腹腔感染
严重应激状态早期、休克、持续麻痹性肠梗阻
短肠综合征早期、空肠瘘
持续严重呕吐、顽固性腹泻、严重小肠炎或结肠炎
胃肠功能障碍，或某些要求胃肠休息的情况
3个月以内婴儿、严重糖类或氨基酸代谢异常者，不宜使用要素膳
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操作步骤
核对
先检查胃管位置
注入20-30ml温开水
注食
简洁
注入20-50ml的温开水冲洗胃管
关闭胃管末端
整理用物
按规定清洁消毒鼻饲用物
洗手
签字/记录出入量
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鼻饲患者营养计划的意义
人类为了维持生命与健康，必须每天从食物中获取人体所必须的各种营养物质。合理的营养计划能促进机体的正常生理活动，改善机体的健康状况，增强机体的抗病能力，提高免疫力。
合理营养，也就是每日由食物摄入营养物质要适度，既不能缺乏，也不能过度。缺则不能满足机体生理活动的需要，严重时可引起机体生理机能的改变和生化活动异常，升值发生机体形态结构的异常，影响人体健康。过了也会引起机体异常改变或体内积聚过多，或干扰其他营养物质的利用，使代谢异常，有时甚至可产生中毒现象，而这对人体的危害也不容低估。
由于疾病的影响，很多患者不能吞咽，不能经口进食，需要鼻饲管来维持营养的摄入。由于鼻饲需要流质饮食，许多营养的摄入受到限制。而采用鼻饲匀浆膳食疗是简便、合理、经济、安全、有效的治疗途径。
鼻饲匀浆膳食疗
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制定方法（计算方式）
根据患者体重及不同的病理生理状况计算所需热卡。即体重（kg）=身高（cm）-105，如病情稳定、无发热、消耗性疾病者，~~126000kJ热能的膳食，其中蛋白质占总热量的10%~15%；脂肪占25%~30%；糖类占55%~65%。
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执行方法
患者在内环境稳定，胃肠功能基本正常，给予鼻饲流质进行场内营养。
一般采用分次灌注法：
用50ml灌食器，分次鼻饲，每次2~3h一次，每次200~350ml，每次鼻饲5次~6次，昏迷患者每天鼻饲量为1500~2500ml或遵医嘱，鼻饲前后均应用50ml温开水冲洗鼻胃管，以防止食物堵管。或用输注泵以100~125ml/h泵人，一般以50ml/h的速度开始，如果患者耐受好，则可以25ml/h的速度递增。
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列举（1）
米粉50g 、瘦肉150g、蛋白粉100g、植物油20g、鱼100g、鸡蛋100、黄豆50g、牛奶150ml、猪肝150g、胡萝卜150g苹果200g、白菜100g。另外可以根据患者的不同生理情况、病情变化、生化结果等来调整流质的成分。如低K低NA、低蛋白质时，需给予含K高的蔬菜水果、食盐、高蛋白质饮食。调整某种营养素的摄入时、需要考虑各种营养素的关系，切忌顾此失彼。根据食物等值（能量）交换表如200g苹果可以与100g香蕉互换，或鸭梨250g代替。豆浆200ml可与牛奶100ml互换；白菜500g可与胡萝卜200g互换。两次匀浆液之间可喂水果、汤或牛奶。