文档介绍：医院感应急预案
医院感染暴发应急预案
一、总则：
（一）目的：为了提高医院感染暴发处置能力，及时有效的采取各项防控措施，最大限度的降低医院感染对患者造
成的危害，保障医疗安全，根据《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》，制定本预案。
（二）处置工作原则：处置过程实行调查与控制措施同步进行；统一领导，分级负责，责任到人；积极采取措施，防止医院感染暴发的扩大化。
（三）适用范围：本预案适用于我院医院感染暴发或疑似暴发的应急处理工作。
二、预案的启动
（一）医院感染暴发事件报告程序及责任人
临床科室发生 3 例（含 3 例）以上疑似医院感染暴发或 3 例医院感染暴发病例时，应由科室科主任（主任不在由护士长）在 6 小时之内当面或电话上报医院业务副院长。
在接到临床科室的报告后，分管院领导，应急领导小组应同时向医务科、护理部、设备科、药剂科及院办进行通
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报，以有利于有关部门及时采取应急处置措施。
3、当发生以下情况时，院长应于 12 小时内向崇州市卫
生局及崇州市疾控中心报告，请求协助调查处理。
1） 5 例以上疑似医院感染暴发
2） 3 例以上医院感染暴发
4. 当发生以下情况时，院长应于 2 小时内向崇州市卫生
局及崇州市疾控中心报告
1） 10 例以上的医院感染暴发；
2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；
3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
（二）医院感染暴发事件处置程序
1、在医院感染暴发事件报告程序启动后，应由主管院长
在 12 小时或 2 小时之内向崇州市卫生局及崇州市疾控中心报告。
2、在本预案启动后，各应急小组严格履行各自职责。
3、必要进请上级医院支援。
4、对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时
进行隔离。
5、切断感染途径。在确定感染暴发的传播途径后，采取
相应的控制措施。对感染源污染的环境采取正确有效的消毒
处置措施。
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6、在调查处置结束后，应及时总结经验教训，制定今后
的防范措施。调查结束后应尽快将调查处置过程整理成书面
材料，记录暴发经过，调查步骤和所采取的控制措施及其效
果，并分析此次调查的经验与不足。
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医务人员职业暴露应急预案
一、总则：
（一）目的：为维护医务人员的职业安全，有效预防医
务人员在工作中发生职业暴露感染，根据《中华人民共和国
职业病防治法》、《医院感染管理办法》、四川省卫生厅《医
务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》精
神，结合我院实际，制定本预案。
（二）医务人员职业暴露：是指医院工作人员在从事诊
疗、护理、医疗垃圾清运等工作过程中意外被血源性传染病
或者携带者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含
有血源性传染病的血液、体液污染了的针头以及其他锐器刺
破皮肤，还包括被这类病人抓伤、咬伤等，有可能被血源性
传染病感染事件（即意外事件或针刺伤事件）。
（三）处置工作原则：处置过程实行调查与处理措施同
步进行；统一领导，分级负责，责任到人；积极采取措施，
防止医务人员发生职业暴露感染。
（四）适用范围：本预案适用于我院医务人员职业暴露
应急处理工作。
二、医务人员职业暴露基本预防控制原则
坚持标准预防和安全操作是避免职业暴露医院感染的基
本保证，明确自身的免疫状况和暴露源的感染情况将为采取
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及时、有效的防护措施赢得宝贵的时间，防护的重点是避免
与患者或者携带者的血液和体