文档介绍：国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材
全国卫生职业教育教材建设指导委员会
五”规划教材
全国高职高专院校教材
供护理专业用
外科护理学
外科护理学(第3版)配套堁件
第八章损伤病人的护理
蔡洁柳州市人民医院
人氏卫4出版
OPLE'S MEDICAL PUBLISHING HOUSE
目录
本章重点难点
第八章损伤病人的护理
创伤病人的护理
②清创术与更换敷料
烧伤病人的护理
咬伤病人的护理
本章小结
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本章重点难点
∶损伤、开放性创伤、闭合性创伤、烧伤、挤压综合征
:保存生命;恢复功能;顾全解剖完整性,
:遵守无菌操作原则、换药环境和时间、换药顺序、换
药次数的要求。
∶计算烧伤面积的方法(中国新九分法、手掌法)、
评估烧伤深度和严重程度(三度四分法)。
:伤后第一个24小时补液量按病人每公斤每
1%烧伤面积补液15ml(,婴儿2m计算;伤后第二个24小时补
液量为第一个24小时计算量的一半,日需量不变。第三个24小时补液量根
据病情变化决定。
:刨面的早期处理、包扎疗法的护理、暴露疔法的
护理、去痂植皮护理、感染创面的处理。
:缚扎、冲洗、排毒。
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第一节创伤病人的护理
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案例导入
急诊科急送来一位因车祸导致左小腿部分离断伤的病人。病
人诉左小腿疼痛。检查:左小腿中段碾压伤,不全离断。左大腿
中段扎有一止血带,病人面色苍白,痛苦面容,呻吟,左下肢运
动障碍,血压80/42mmHg,脉搏细速130次/分。
如果你是急诊科护士,请思考:
1你应立即为该病人做哪些急救处理?
?
3主要做好哪些病情观察?
第一节创伤病人的护理
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定义
创伤是指机械性致伤因素作用于人体,造成
组织结构完整性破坏或功能障碍,是常见的一种
损伤。
第一节创伤病人的护理
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、创伤后的病理生理
局部反应:是由于组织结枃破坏,或细胞变性坏死、微循环障碍,
或病原微生物入侵及异物存留所致。局部表现为红、肿、热、痛的
炎症反应,是非特异性的防御反应,有利于清除坏死组织、杀灭细
菌及组织修复。
全身性反应:神经一内分泌系统反应、体温变化、代谢变化、免
疫反应
组织修复:
1组织修复过程3个阶段:炎症反应阶段、细跑增生和肉芽形成阶
段、组织塑形阶段
2创伤愈合的类型两种:一期愈合(又称原发愈合)、二期愈合
(又称瘢痕愈合)
第一节创伤病人的护理
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创伤后的病理生理
伤口愈合的类型
二期愈合
期愈合
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三、创伤的分类
可分为烧伤、冷伤、擦伤、挫裂伤、撕脱伤、
1按致伤因素分类挤压伤、刃器伤、火器伤、冲击伤、爆震伤、
毒剂伤、核放射伤及多种因素所致的复合伤等
分为颅脑伤、颌面部伤、颈部伤、胸(背)部
2按受伤部位分类伤、腹(腰)部伤、骨盆伤、脊柱脊髓伤和四
肢伤等
按伤后皮肤完整
性分类
分为闭合性创伤、开放性创伤
4按伤情轻重分类分为轻度受伤、中度受伤、重度受伤
第一节创伤病人的护理
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