文档介绍：肿瘪术后(危重)
患者的病情观察
普外三科刘姬
引言
观察病情是
手术后(危重)患者
危重患者指病情严重,随时可能发生生命危险的患者
如:大出血、窒息、突发昏迷、心跳骤停等
需要护理人员给予密切的观察
需要及时的抢救与精心的护理
生命体征、瞳孔、意识状态、排泄物、分泌物的
改变等,都为观察危重患者的病情提供了客观依据
(术后)
抢救十护理根据病情的变化给予:
出血者—止血
缺氧者———吸氧
窒息者—气道吸引
疼痛者——止疼
心搏骤停—一心肺复苏
通过分秒必争的抢救
对惠者的预后、转归起着重要的作用
病情观察
护士工作在临床第一线,与患者的接触最密切
观察病情变化是护理工作的一项重要内容。
护士必须具备
高度的责任心
广博扎实的理论知识
丰富的临床经验
敏锐的观察能力
病情观察
有目的使用各种感觉器官,对
患者的生理、心理、症状、体征等
进行全面细心的观察、记录、分析
判断,可及时准确地掌握或预见病
情变化,为诊断,治疗和护
理提供依据,为危重患者的
抢救赢得时间
观察方法
感觉器官
通过视(眼睛看)、触(双手触)、叩、听(耳朵听)
嗅(鼻子噢)等感觉器官来观察患者的意识、行为、
生理、病理变化等,这是观察病情最基本的方法
仪器设备
通过医疗仪器设备等辅助工具观察
如:心电监护仪、血糖仪
客观资料
通过交接班、阅读病历、各种检查报告等观察
可获取有关病情变化的信息
沟通交流
通过与其主管医生,患者及其家属,朋友等沟通
交流观察,可全面了解病情发生原因,经过及
心理变化等
生命体征
意识状态
瞳孔
般情况
治疗后反应的观察和心理反应
(-)生命体征观察内容
生命体征
是机体反映衡量机体健康状况的指标
正常人
病情危重时
体温、脉搏、呼吸、血压体温、脉搏、呼吸、血压
在一定范围内相对稳定均可出现不同情况的变化
体温的变化观察内容
温度高低
热型
伴随症状
突然升高
低于35C
40C以上
病情
严重