文档介绍：血液透析应急预案.
目录
一、紧急意外情况的应急预案„„„„„„„„„„„„„„„1 1. 停电的应急预案„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2 2. 停水的应急预案„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3 3. 地震的应急预案„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4 4. 火灾的应急预案„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4 二、透析中常见并发症的应急预案„„„„„„„„„„„„„„.5 1. 透析中发生低血压的应急预案„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5 2. 透析器反应的应急预案„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7 3. 失衡综合症的应急预案„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„9 4. 空气栓塞的应急预案„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„10 5. 肌肉痉挛的应急预案„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„11 6. 恶心、呕吐的应急预案„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„11 7. 溶血的应急预案„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„12 8. 透析器破膜的应急预案„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„13 9. 透析过程中静脉肿胀的应急预案„„„„„„„„„„„„„„„„„„„14 10. 动静脉瘘发生血栓的应急预案„„„„„„„„„„„„„„„„„„„15 11. 动静脉穿刺针渗血的应急预案„„„„„„„„„„„„„„„„„„„17 12. 深静脉留置导管感染的应急预案„„„„„„„„„„„„„„„„„„„18 13. 长期留置导管功能不良的应急预案„„„„„„„„„„„„„„„„„„20 14. 血管路破裂的应急预案„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„22 15. 水质异常的应急预案„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„23 16. 血液透析穿刺针脱落的应急预案„„„„„„„„„„„„„„„„„„„24 17. 透析中异常脱水的应急预案„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„24 18. 各种导管意外脱落的应急预案„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„25 19. 体外循环凝血的应急预案„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„26 20. 医疗纠纷的应急预案„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„28
1
透析中停电或透析机短路的应急预案
透析进行中突然停电，如果是短时停电不必忙于回输血液，因为透析机有蓄电池可运行20~30min，如果停电原因不明应立即回输血液终止透析。
(一)、发生原因
突然停电、透析机短路、电线老化等。
(二)、透析机发生短路表现
透析机停电报警、血泵停止、屏幕变黑。
(三)、应急预案
1、安抚患者，消除其紧情绪。如果透析机有蓄电池，可维持血液循环。如果没有蓄电池，应立即将静脉壶下端的管路从回路夹中拉出后用手缓缓摇动血泵维持血液循环。
2、回血时夹住动脉管路，打开补液口，将静脉壶下端的管路从保险夹中拉出来，打开血泵门，安装手摇把，用手摇血泵速度宜均匀。当透析器及静脉管路中的血液回输完毕后，夹住补液口上端管路，回输动脉管路中的血液结束透析。
注意，停电后不要惊慌，尤其在夜晚，在将静脉壶下端的管路从保险夹中拉出来后，不要受照明等因素干扰，精神一定要集中，预防空气进入病人体，发生空气栓塞。
(四)、预防措施
1、血透室应双路供电。
2、定期对透析机进行检修维护。
2
透析中水源中断的应急预案
(一)发生原因
驱水泵发生故障、输水管道断裂、水源不足或水处理机发生障碍等。 (二) 停水表现
透析机低水位报警(Lower Water)。
(三)停水预案
1、立刻将透析改为旁路或进行单超程序。
2、寻找故障原因，如在1~2h不能排除故障，应中止透析。 (四)预防措施
1、血透室应双路供水或备有蓄水罐。
2、定期维修驱水泵、输水管。
3、定期对水处理机进行维护。
3
血液透析中心火灾应急预案
1、立即报告119，同时报告医院消防科。报警人员应向消防部门详细报告火灾的现场情况，包括火场的单位名称和具体位置、燃烧物资、人员围困情况、联系和姓名等信息。
2、集中现有灭火器材和人员积极扑救。
3、关闭电源，必要时对患者结束治疗(回血或剪断血管通路管)，专业组长将患者按照演习路线疏散到安全地带;撤离时使用安全通道，切勿乘电梯。
4、事后清点人数和财产，填报事件经过和损失情况。
地震应急预案
1、确认地震发生后立即关闭电源。
2、停血泵，夹闭血管通路管及穿刺针的四个夹