文档介绍：上消化道大出血抢救处理
上消化道大出血抢救处理上消化道大出血抢救处理补充血容量的操作（掌握）内镜止血（了解）三腔二囊管的操作（掌握）
药物止血（熟悉）
补充血容量的操作（掌握）
内镜止血（了解）
三腔二囊管的操作（掌握）
～2条静脉通道，选择大号针头，血管宜避开关节，不易滑动。
，做好输血准备。
。
。

口服给药：
%NS1000ml+凝血酶1000单位,分次口服；
%NS250ml+去甲肾上腺素20mg，分次口服；
云南白药等。

静脉给药：
%NS60ml+生长抑素3mg，持续泵入；

%NS2ml+邦亭1ku直接静脉推注或肌肉注射；

维生素k1静脉滴注或肌肉注射；

洛赛克止血敏溶液静脉滴注；

三腔二囊管（简称三腔管或S-B管）、四腔二囊管填塞压迫术在抢救食道胃底静脉曲张破裂出血中仍是有效手段。其中四腔二囊管专有一管腔用于吸取食道气囊以上的分泌物，以减少吸入性肺炎的发生。

沟通签字
检查质量
说明病情和插管的目的,取得同意与配合，并签字。
检查三腔二
囊管的质量，有效期。
检查两气囊
有无漏气，气囊膨胀是
否均匀。
平卧位，头偏向一侧，检查鼻腔是否通畅，戴手套，润滑导管。
检查漏气
体位操作

－B管缓慢插入咽喉部，嘱病人做吞咽动作。S－B管插入经鼻下65～70cm，验证是否在胃内？
～250ml,气囊内压约50mmHg时封管口，缓缓的向外牵引管道，使胃囊压迫胃底曲张静脉，加压止血并固定好。
，牵引至床尾。
～100ml，至囊内压40mmHg,并封闭管口。使食道囊压迫食管下段曲张静脉。