文档介绍：慢性肾衰护理查房
慢性肾衰护理查房慢性肾衰护理查房查房目的一、观察患者的病情，评估病人的状况
二、学到有关于肾功能衰竭、腹膜炎的有关知识，融汇课堂理论，加强临床思维能力。
三、了解患者的需要，解决患者的问题
四、了解病人对护士工作和护理质量的满意情况22020/11/14
查房目的
一、观察患者的病情，评估病人的状况
二、学到有关于肾功能衰竭、腹膜炎的有关知识，融汇课堂理论，加强临床思维能力。
三、了解患者的需要，解决患者的问题
四、了解病人对护士工作和护理质量的满意情况
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概念
一、慢性肾功能衰竭(chronic renal failure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
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病因
慢性肾衰竭常见病因有原发性和继发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、肾小管间质性疾病、肾血管疾病、遗传性肾病等。西方国家有学者报告糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化为慢性肾衰竭的两大主要病因。我国常见的病因依次为原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化狼疮性肾炎梗阻性肾病、多囊肾等。
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临床表现
1，
2，糖、脂防、蛋白质代谢障碍
3，消化系统早期表现为食欲不振，晚期病人呼出气体中有尿味，口腔炎口腔黏膜溃疡等
4，心血管系统表现为高血压、左心室肥大、心力衰竭、心包炎、动脉粥样硬化等·
5，血液系统表现为贫血、出血倾向
6，皮肤表现为皮肤瘙痒
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临床表现
7，肾性骨营养不良征
8，尿毒症早期表现为疲乏、失眠、注意力不集中等，后期可出现性格改变、抑郁、记忆力下降、定向力障碍、谵妄、幻觉、昏迷等。
9、内分泌失调，慢性肾衰竭时除肾脏产生的内分泌激素异常外，可出现多种内分泌功能紊乱
10、感染:感染是慢性肾衰竭主要死因之一，其发生与机体免疫功能低下，白细胞功能异常。淋巴组胞减少和功能障碍等有关。常见肺部感染、尿路感染和皮肤等部位感染。
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治疗要点
1、治疗原发病和纠正加重慢性肾衰竭的因素
2、营养治疗
3、控制高血压和肾小球内高压力
4、治疗贫血
5、纠正水、电解质和酸碱平衡失调
6、控制感染
7、其他对症治疗
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概念
急性腹膜炎（acuteperitonitis）是由感染，化学性物质（如胃液、肠液、胆汁，胰液等）或损伤引起的腹膜急性炎症性病变。其中以细菌感染引起者最多。
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病因
腹内脏器急性感染的扩散例如急性阑尾炎，胆囊炎，胰腺炎，憩室炎，女性生殖道上升性感染(如产褥热，输卵管炎)等，可蔓延至腹膜引起急性炎症。
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临床表现
早期为腹膜刺激症状如（腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等）后期由于感染和***吸收主要表现为全身感染中毒症状
（一）腹痛这是腹膜炎最主要的症状疼痛的程度一般都很剧烈且呈持续性
（二）恶心、呕吐：此为早期出现的常见症状
（三）发热：突然发病的腹膜炎开始时体温可以正常之后逐渐升高老年衰弱的病人体温不一定随病情加重而升高
（四）感染中毒性休克
（五）腹部体征：腹式呼吸减弱或消失并伴有明显腹胀腹胀加重常是判断病情发展的一个重要标志
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