文档介绍：烤瓷熔附金属全冠 (porcelain-fused-to-metal,PFM)定义:是一种由低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底冠上的金-瓷复合结构的修复体金瓷冠兼有金属全冠机械强度好和全瓷冠美观的优点优点美观效果和强度均较佳强度较一般全瓷冠好,适用于口内任何区域,也适用于后牙大跨度长桥舌侧预备量较全瓷冠少,预备可以参照金属全冠边缘适合性相对全瓷冠较佳粘固简单,常粘固即可达到临床要求合面或切端缺损大于2mm时,可以用金属基底恢复过多缺损部分缺点透明度、半透明特征、仿真性、美观不及全瓷冠唇侧预备量相对全瓷冠较多,容易造成意外露髓唇侧金属边缘易发生腐蚀、金属离子析出等从而造成颈缘灰线易发生瓷裂、崩瓷唇侧边缘往往置于龈下,易引发牙龈炎症大多烤瓷材料能引起对合牙的磨损少数患者对某些金属存在过敏的可能适应证因氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙、釉质发育不全以及前牙畸形、死髓牙牙体缺损较大而无法充填治疗的前后牙不宜或不能做正畸治疗的前后错位、扭转的患牙烤瓷固定桥的固位体牙周病矫形治疗的固定夹板禁忌证对美观要求极高者青少年恒牙、未经治疗的严重错位的成年人患牙金属过敏者深覆合、咬合紧无法备出足够空间的患牙夜磨牙症患者身心无法承受修复治疗或不能配合治疗者金瓷冠的制作类型传统铸造基底冠烤瓷特点:金瓷结合线可以根据要求放置在合理的位置上,即可全瓷覆盖或部分瓷覆盖金沉积基底冠特点:,提高了纯金本身强度烤瓷合金贵金属:金和铂族元素,银不能作为贵金属,易被腐蚀,渗入瓷层容易使冠变色非贵金属:易被腐蚀,析出金属离子,致牙龈灰染的主要原因钛:优点优良的生物相容性,耐腐蚀性缺点熔点很高,铸造加工困难,极易被氧化,氧化膜厚度不易控制影响金瓷结合,要求低温烤瓷,热膨胀系数低金-瓷结合机制及材料要求(一)金瓷结合理论金属-瓷材料的热膨胀系数的匹配性十分重要,*10-6-*10-6/c。金瓷结合机制:化学结合力机械结合力范德华力压缩力结合金-瓷结合的重要影响因素界面润湿性的影响因素金属表面的污染;合金质量差;铸造时混入气泡;预氧化排气不正确金-瓷热膨胀系数的影响因素合金和瓷材料本身不匹配;材料自身质量不稳定;瓷粉调和或筑瓷时污染;烧结温度控制不佳;环境温度的影响(二)对烤瓷合金及瓷粉的要求烤瓷合金与瓷粉应具有良好的生物相容性两种材料应具有适当的机械强度和硬度,在功能合力下不致变形和磨损两者所含化学成分能实现化学结合合金和瓷粉的热膨胀系数应在一定的范围内严格匹配烤瓷合金的熔点应大于烤瓷粉的熔点各类烤瓷粉的颜色应具有可调配性,且色泽长期稳定不变