文档介绍：湖北省肿瘤医院
消化系统肿瘤标志物
雷旦生
2013年6月7日
Lw pacp coM, Cev
消化系统常见牌瘤
湖北省帅霜医院
Left
自良性帅瘤仅占约2%,主要为恶性肿瘤
癌占绝大部分,肉瘤较为少见
fall Bedder
一器
癌在食管、胃、肝胆和大肠较为多见
05a
小肠极少发生癌
Ascending ceon
消化系统常见肿瘤
湖北省肿瘤医院
食管癌
胃肿瘤
■肝胆肿瘤
小肠肿瘤
■大肠肿瘤
消化系统的诊断
湖北省帅霜医院
消化系统肿瘤是严重威胁人类健康的一类恶性疾病,
其防治有赖于早期发现及选择合适的治疗方案。
消化系统肿瘤诊断金标准是病理学检查,但这需要进
行有创性的检查手段,造成患者的痛苦,而影像学检
查、血清学检查虽然是无创性检查,但特异性不高
x故只能作为辅助的检查手段。
κ□寻找特异性肿瘤标志物对于早期发现及选择合适的治
疗方案均有重要作用。
■随着分子生物学的发展,发现一些肿瘤标志物的特异
性很高,使得消化道肿瘤的诊断有了一些进展。
消化系统瘤相关际志物
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食道癌
食道癌相关标记物:鱗状细胞癌相关抗
原(scc)、癌胚抗原(cEA)、组织多
食管窗
肽抗原(TPA)、谷跣甘肽转移酶(
GsTs)、细胞角化素蛋白片段
19( CYFRA211l、p53基因和p53蛋白、
EGFR、cmyc、hst1
目前,尚未发现具有一定准确性的食道
癌相关标记物。
消化系统瘤相关际志物
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胃癌
胃癌相关肿瘤标志物:胚胎抗原(cEA
)、CA199、cA50、cA724、透明质酸
冒冥盛
HA、唾液酸、胃蛋白酶原(PG和PGl
)、P3基因、P16基咽因、mm23基因、c
my基因、表皮生长因子受体(EGFR)
、HER2neu、转化生长因子a(TGFa)
、金属蛋白酶(MMPs)及其抑制剂(
TIMP)
■胃癌的肿瘤标志物中缺乏敏感性高、特
胃底贲门
异性强的指标。
消化系统瘤相关际志物
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小乳头
胰腺癌
主胰管一
胰腺癌相关的肿瘤标志物:癌胚抗原
(CEA、糖抗原(A199、cA242、CA25
CA50、胰腺肿瘤胎儿抗原POA、胰
腺癌相关抗原(PcAA、Span1]、胰腺特
时****10用日
异抗原PaA及K-ra基因等,临床常用的
果公司告苹果公司联合始
乔布断于当天早些候
指标为CA199、CA242、CEA及Kas
同月开为不月了准
■各种标志物对胰腺癌虽有一定的阳性率
,但均不具备高特异性。
苹果公司创立春弄布斯辞世
消化系统瘤相关际志物
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大肠癌
■大肠癌相关的肿瘤标志物:癌胚抗原CEA、糖
抗原(A199、CA242、CA724、CA50)、绡肠癌
特异性抗原(CsA、生存素 Survivin、凝集素
( Clusterin)、细胞型FLCE抑制蛋白(cFLP、唾液
酸化的略易斯寡糖-X抗原(SLex、血管内皮生
长因子vEGF、肿瘤特异性生长因子(TSGF、大
肠癌缺失基因(DcC、P27基因等。
□目前临床常用的大肠癌相关肿瘤标志物均不具
备高特异性
消化系统瘤相关际志物
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肝癌
常用消化系统肿瘤标志物
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r癌胚抗原(CEA
■CEA与甲胎蛋白一样,属于胚胎抗原,1965年由Go0和 FReedmen首先从结肠腺
癌和胚胎期结肠黏膜组织中分离而得,故称癌胚抗原。
■在临床中常作为空腔脏器如大肠癌及其他消化道肿瘤的辅助诊断指标,其增高
见于肝、结直肠、胃、胰、胆囊、胆管癌肿及非消化道(肺、卵巢癌。
■在临床上,当CEA>60ug/时,可见于结肠癌、胰腺癌、直肠癌、胃癌等。