手术室压疮风险评估单终结版.docx

文档介绍：赛罕区医院手术室压疮风险评估单
姓名： 性别： 年龄： 体重： 科室： 住院号：
术前诊断：
手术名称：
术 前 评 估
评 估项 目
评
分
细
则
得分
分值
1分
2分
3分
4分
1、年龄
<50岁
50-64 岁
65-79 岁
≥ 80
岁
2、体质指数（ BMI）
BMI：
<BMI<
<BMI<
BMI:< 或 >
<BMI<
<BMI<
3、受力点皮肤
完好
红 斑 和 （ 或 ） 潮 湿
瘀斑和（或） 水疱
破损
4、手术体位
仰卧或侧卧位
局麻俯卧位
斜坡卧位
全 麻 俯 卧
位
未施加外作用力
存在摩擦力或剪切力
冲击力
同 时 具 有
5、预计术中施加的外力
摩 擦 力 、
剪 切 力 、
冲 击 力
6、预计手术时间
<3h
3-4h
>4h 且≤ 5h
>5h
1. 全麻俯卧位时，患者的面部皮肤菲薄、浮肿、瘦削，加
3分
7、特殊手术因素
2. 控制性降压、低温麻醉，加
3分
3. 其它情况（如休克、水肿、严重创伤）酌情加
1-4 分
备注： 1. 前6项依次计分，第七项为特殊手术因素的附加分。
10-11 分为高度危险，≥ 12分为非常危险。分值越高，压疮
风险越高。 =体重（ kg） / 身高（ m） 2
术 中 护 理 措 施
1、减少摩擦力和剪切力
提式床单移动病人□
使用过床板□
床单、衣服干燥，平整、无皱折□
体位倾斜 <20O□
2、压力减缓用具的使用
痊愈妥粘贴部位：骶尾部□
髂部□ 其他：