文档介绍：锥体外系反应
锥体外系是人体运动系统的组成部分，其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。这种调节功能有赖于其调节中枢的神经递质多巴***和乙酰胆碱的动态平衡，当多巴***减少或乙酰胆碱相对增多时，则可出现胆碱能神经亢进的症状，出现肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等帕金森综合征样症状；急性肌张力障碍，出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难；静坐不能，出现坐立不安、反复徘徊；迟发性运动障碍，出现口——舌——颊三联征，如吸吮、舔舌、咀嚼等，此即为锥体外系反应。
常见可引起锥体外系反应的药物，（能阻断多巴***受体）：
1、抗精神病药：***丙嗪、三***拉嗪、***奋乃静、***哌啶醇、奋乃静、碳酸锂、三环类抗抑郁药等。医学教|网收集整理一般而言，本类药物所致的锥体外系反应发生率最高，并且与药物的剂量、疗程和个体有关。
　　2、甲氧***普***（胃复安）：与用药剂量和时间有关，如将剂量控制在每日30mg以下，短期使用，发生率可显著减少。
　　3、心血管药物：据报道硝苯地平、桂利嗪、***桂利嗪、左旋多巴、利血平（大剂量）均可引起锥体外系反应。
4、其他：多潘立***、西咪替丁、卡马西平、喷托维林（咳必清）、乙***丁醇等也偶见引起锥体外系反应
治疗：
锥体外系反应的发生可能机制是突触后多巴***受体长期被药物阻滞，受体数目向上调节，敏感性增加，或反馈性促进突触前膜DA释放增加所致。异丙嗪可能使超敏的多巴***受体脱敏。
***、***硝西泮能增强γ-氨基丁酸能突触的传递作用，减轻焦虑情绪，减轻TD症状。
维生素B6和维生素E是抗氧化剂，具有清除自由基的作用，可稳定脑细胞细胞膜，减轻脑组织的损害。其联用对治疗TD有一定作用。
654-2有明显的外周抗胆碱作作，使痉挛的平滑肌松弛，并能解除血管痉挛，改善微循环同时有镇痛作用，可减轻强直及震颤症状，且极少引起中枢兴奋作用。