文档介绍：经颅多普勒（ TCD ）操作规程
适应证
1．脑供血大动脉狭窄、闭塞及侧支循环的建立的检测。
2．脑血管痉挛的检测。
脑动静脉瘘的初步筛查。
颅内动脉栓子的检测。
颅内压增高和脑死亡的辅助诊断。
脑动脉自身调节的评估。
检查方法
探头频率： 2MHz 脉冲超声波探头。
大脑中动脉（ MCA）检测：取平卧位，探头放于颞窗，在颞前窗时探头稍向后倾斜，在颞中窗时探头基本保持垂直，在颞后窗时探头稍向前倾斜，大脑中动脉的血流频谱方向是朝向探头的，探测深度在 40~55mm 时多位于 MCA 主干处，当探头深度增加至 55~70mm 时会
出现血流方向背离探头的频谱，此时进入大脑前动脉的部分，这个深
度就到达了 MCA 与 ACA分叉处，也是 MCA 的起始部或 ICA的终末端，
至此完成了全段的 MCA 检测。
大脑前动脉（ ACA）检测：与大脑中动脉检测方法相同，探头放于颞
窗处，探测深度在 60~70mm 时，血流方向背离探头时为大脑前动脉
A1 段，但在实际检测时，由于病变、先天发育或声窗透声不良等原
因，可出现血流方向逆转或检测不到血流信号，无法确认 ACA，此时
需要结合压颈试验进行判断。
大脑后动脉（ PCA）检测：与大脑中动脉检测方法相同，探头放于颞窗处向后侧微倾，在 55~75mm 处可以探测双向血流频谱，其中朝向探头的为 PCA的 P1 段，背向探头的为 P2 段。通常情况下 PCA流速要慢于 MCA、ACA，通常 PCA是由 BA 供血，但也可由 ICA 供血，可由压颈试验进行鉴别。如果压颈后 PCA流速增高则表明 PCA由 BA 供血，且后交通动脉存在；如果压颈后 PCA流速不变则表明 PCA由 BA 供血，且后交通动脉发育不良；如果压颈后 PCA流速减慢则表明 PCA 发生变异，由 ICA供血。
颈内动脉终末端（ TICA）检测：在大脑中动脉检测时，当探测深度加深至 60~70mm 时，会出现双向血流频，此时把探头稍向下倾斜，可
以探查到朝向探头的血流频谱，此为 TICA。实际中， MCA 和 TICA血流同向，需进行压颈试验鉴别，当压迫 CCA时， TICA 会出现血流消失或反向小尖波，而 MCA 表现为血流速度下降。
椎动脉（ VA）和基底