文档介绍：牙列拥挤的矫治
方丝弓矫治技术
新型矫治器介绍
井芳
牙列拥挤的矫治
、概述
发病率:60%~70%
分为:复杂拥挤和简单拥挤
病因:牙量和骨量不调
种族退化、遗传因素、环境因素
、牙列拥挤的诊断
1、拥挤分度
轻度拥挤(Ⅰ度拥挤)牙弓中存在2~4mm的拥挤
中度拥挤(Ⅱ度拥挤)牙弓中存在4~8mm的拥挤
重度拥挤(Ⅲ度拥挤)牙弓拥挤超过8mm
2、X-ray头影测量
3、模型分析
、牙列拥挤的治疗
减数(拔牙)
减少牙量
减径(邻面去釉)
推磨牙向远中
增加骨量(扩弓)
增加牙弓宽度
四、矫治计划
1、牙量和骨量的测量应考虑
切牙倾斜度的改变导致间隙改变
Spee曲线平整
预测生长:女性14岁前,男性16岁前每年每侧

四、矫治计划
2、下颌6的再定位
3、牙弓后部的间隙
4、考虑软组织的侧貌变化
5、生长发育的余力年齡,身高,家长遗传
五、拔牙(减数)
1、可拔可不拔,一般不拔(中重度需要拔牙)
2、病牙优先原则(龋齿、多生牙、弯根,畸形牙)
3、上下协调原则(左右对称),参照 Bolton指
数,补偿性拔牙
4、拔4/5的选择
5、注意支抗的控制,中线的调整
6、高角病例放宽拔牙条件,低角病例严格掌握
五、减径(邻面去釉)
1、轻度拥挤病例
2、不适宜拔牙的低角病例,口腔卫生较好,不
易患龋者
3、(上颌获得
6mm间隙,下颌5mm)
4、方法:金刚砂条或极尖细金刚砂车针
5、注意事项:冠根比、分次少量、对称、触点
恢复、抛光、涂***
六、增加骨量
1、前后向不调(牙弓缩短)—恢复牙弓长度
①推磨牙向远中一→口外弓
②唇倾前牙一前牙连续垂直开大曲
°可获2mm间隙
■每整平1 mmSpee曲线,需要1mm间隙