文档介绍：骨质疏松症康复
骨质疏松症康复骨质疏松症康复老龄化社会骨质疏松症带来的问题老年人骨折发生率的增高
骨折后独立移动的自信心丧失
跌倒后综合症：起立步行、外出恐惧，活动范围狭小，自闭式生活
护理需求成为社会问题
跌倒、伤后日常生活活动能力下降11/26/20202
老龄化社会骨质疏松症带来的问题
老年人骨折发生率的增高
骨折后独立移动的自信心丧失
跌倒后综合症：起立步行、外出恐惧，活动范围狭小，自闭式生活
护理需求成为社会问题
跌倒、伤后日常生活活动能力下降
Date
2
原发性骨质疏松症 PRIMARY OSTEOPOROSIS
美国1995年有2500万患病
130万骨折是骨质疏松所致
脊柱50万、髋部25万、腕部24万
65岁以上1/3将发生脊柱压缩骨折
1992年医疗费100亿
30年以后将加倍
Date
3
原发性骨质疏松症患病率
Earnshaw(1998):106例MP妇女腕部骨折
91%经诊断患OP
Melton(1992):50岁以上妇女发生腕部骨折后髋部骨折的危险性将倍增。
MP妇女发生骨折的危险性等于她们发生乳房癌、子宫癌和卵巢癌的总和
Date
4
髋部骨折的严重性
WHO：2050年亚洲65岁以上老人将有9亿
全世界50%髋部骨折发生在亚洲，320万/年
Chrischilles:估计50岁以上髋部骨折中10%将
永久残废，19%需长期护理照顾
Jette:29%髋部骨折将在短期内死亡，存活者
中不到1/3能恢复基本生活功能。
Date
5
影响骨细胞活动因素
全身性因素
运 动
细胞因子
Date
6
全身性因素
1，甲状旁腺激素
2，降钙素
3，雌激素
4，
5，糖皮质激素
6，甲状腺素
Date
7
PTH 甲状旁腺激素 Parathyroid hormone
1, 由甲状旁腺主细胞分泌的单链多肽
2，增加血钙，增加骨钙释出及肾小管钙重
吸收
3，，增加肠钙吸收
4，通过钙磷偶联促进骨吸收，间接增加肠
钙吸收，增加肾钙潴留
5，刺激破骨细胞前体分化成破骨细胞
抑制成骨细胞，增加骨吸收
Date
8
降钙素 Calcitonin ( CT )
1，甲状腺C细胞分泌的促钙多肽
2，血钙增高时，抑制破骨细胞功能而降低血钙，减少骨吸收
3，抑制肾小管的钙重吸收，
合成
4，大剂量可增加对钙的重吸收
Date
9
雌激素
已证实成骨细胞上有雌激素受体
正常雌激素与孕激素平衡对维持骨量是必要的
年轻人闭经将每年丢失 2%骨量
月经恢复正常后亦无法弥补已损失量
MP后雌激素下降，骨形成 < 骨吸收
Date
10