文档介绍：预防接种服务与预防接种安全
预防接种服务与预防接种安全预防接种服务与预防接种安全内容提要目前的形势
相关基本概念
常见的预防接种异常反应及其处置
减少预防接种不良事件的方法2020/11/142
内容提要
目前的形势
相关基本概念
常见的预防接种异常反应及其处置
减少预防接种不良事件的方法
2020/11/14
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接种疫苗的效益和风险是动态平衡
接种疫苗是预防针对疾病的有效措施，但是没有任何一种疫苗是绝对安全和有效的。
随着一种疫苗有效接种率的提高，疫苗针对疾病发病率的下降，接种疫苗后的不良事件引起人们的高度关注，两者为负相关。
目前的形势
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接种疫苗、疾病与AEFI之间的关系
发
生
率
疫苗覆盖率
副反应
(报告的数和/或意识到的)
发病
爆发
停止使用疫苗
疫苗前期
接种率升高
可信性下降
可信性的恢复
消灭
免疫程序的完善
Chen RT 等提供, 《Vaccine》 1994;12:542-50
目前的形势
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强化免疫中的特殊问题
有明显的上升趋势
短期内接种很多人
关注程度增加
增加了接种差错的机会
由于工作压力导致的不安全注射
新上岗人员对操作程序不熟悉
谣言对预防接种造成负面影响
不良事件严重影响强化免疫的开展
强化免疫
目前的形势
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目前的形势
国外的“疫苗风波”
麻腮风疫苗与自闭症(Autism)
乙肝疫苗与多发性硬化(Multiple Sclerosis, MS)
轮状病毒疫苗与肠套叠(Intussusception)
柳硫汞？
SV40？
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近些年我国的”疫苗风波”
安徽甲肝疫苗群体心因性反应事件
内蒙麻腮风疫苗“过期”事件
甘肃乙脑疫苗“群体性病毒性脑炎”事件
陕西麻疹疫苗“上呼吸道感染”事件
上海、重庆乙肝疫苗“死亡”事件
VAPP到京上访事件
南京市接种麻腮风疫苗反应事件
山西疫苗事件
江西疫苗事件
狂犬疫苗事件
。。。
目前的形势
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历史的教训
目前的形势
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有关基本概念
目前对接种反应使用的名称和定义较为混乱
疫苗接种不良事件
疫苗接种不良反应
疫苗接种异常反应
实际上以上三者在外延上存在明显差异，在内涵之间也有相互重叠交叉
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有关的基本概念
免疫接种后的不良事件的概念
对不久前接种疫苗者的健康造成不良影响的事件（WHO，关于疫苗安全的补充信息，2000年）
包括并非由疫苗引起，但错误地与之联系起来的并发事件
由于卫生工作者、父母或群众对某一疫苗接种后发生的事件，产生足够的关注以致必须进行报告，它就可被视为不良事件。但在调查之后，可能会发现这种事件并不是疫苗造成的
只要是接种疫苗后发生的与接种疫苗有关或无关的一切情况，都可视为疫苗接种后不良事件
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