文档介绍：外科学:颅内压增高
单项选择题（每题1分，共26题）
1、诊断颅压高可靠依据是
A、视乳头水肿
B、
剧烈头痛
C、
频繁呕吐
D、
癫痫发作
E、
双外展神经麻痹
颅高压：头痛，呕吐，视乳头水肿。进行性头痛，喷射性呕
吐，视乳头水肿
2、急性颅内压增高的典型表现是
|=
c A、剧烈头痛，频繁呕吐
□ B、Cushing 征
C、意识障碍加深
D、去大脑强直发作
E、X线片示脑回压迹加深
颅内压急剧增高时，病人出现一系列生命体征的改变，表现为血压升高、心跳和脉搏减缓、呼吸节律紊乱及体温升高等变化，这种变化称为库兴反应，主要见于急性颅内压增高的病例。
3、颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是
G A、动眼N
G B、滑车N c C、外展N
匚D、面N
4、哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点
A、颅缝裂开
B、
枕大孔扩大
C、
脑回压迹加深
D、
蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收
E、
蛛网膜颗粒加深
解析：慢性颅内压增高时由于颅内病变长期存在导致颅骨的
改变，头颅X线改变主要为颅缝增宽，蛛网膜粒压迹扩大增深, 脑回压迹增多加深，枕大孔扩大。而蝶鞍扩大，前后床突及鞍背的骨质吸收主要是蝶鞍内病变（垂体腺瘤）的表现。
解析：1）、颅缝分离:儿童为冠状缝和矢状缝，***为人字缝。
2 ）、脑回压迹增多、加深；3）、颅板变薄；长期增高，可使
颅骨吸收，密度减低。4）、碟鞍改变：鞍背、后床突破坏,
骨质疏松，蝶鞍扩大，变形。从“本科第六版教材第253页”
看不出有枕大孔扩大。
A、50%葡萄糖
G B、30%尿素
C、
25%山梨醇
D、
20%甘露醇
G E、浓缩血清白蛋白
6、易早期出现颅压高症状的是
A、额叶肿瘤
B、颖叶肿瘤
C、顶叶肿瘤
匚D、枕叶肿瘤
E、第四脑肿瘤
易引起梗阻性脑积水。
7、处理颅内压增高，哪一项是错误的 c B、限制输液量及速度
A、频繁呕吐时宜禁食
匚C、便秘4天以上给予高位，高压灌肠
匚D、静点地塞米松
c E、早期行病因治疗
对颅内压增高的病人，应保持大便通畅，但不宜高位
灌肠，因高位灌肠可引起颅内压突然升高诱发脑疝
8、诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法是
□ A、
头颅CT
G B、
头颅X线平片
脑电图
脑血管造影
C E、气脑造影
9、排除颅内占位病变，哪一项是准确的
A、
无视乳头水肿
B、
颅平片无颅内压增高表现
C、
叩诊小儿头颅无破壶音
D、
脑超声中线波无移位
E、
CT扫描无异常改变
10、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠
G A、脑组织的压缩
匚B、颅腔的扩大C C、脑脊液被排出颅外
III
［压的下降
脑血流量减少
11、颅内压增高"三主症”包括
c A、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍
c B、头痛，呕吐，偏瘫
匚C、头痛,
抽搐，意识障碍
c D、头痛,
呕吐，视乳头水肿
G E、头痛，呕吐，血压增高
慢性颅内压增高的主要临床表现是
c A、头痛,
呕吐，肢体运动障碍
口 B、头痛,
瞳孔异常和肢体运动障碍
G C、血压,
呼吸和脉搏改变
匚D、头痛,
呕吐，视乳头水肿
□ E、进行性意识障碍
13、关于颅内压增高，下列哪项是错误的
A、喷射性呕吐多见
c B、后期常伴视力障碍
匚C、阵发性头痛是主要症状之一
匚D、某些病例可始终不出现“三主症
E、在婴幼儿头痛出现较早且较重
头痛：这是颅内压增高最常见的症状，程度塔
人不同,
呈阵发性，一般均以早晨及晚间出现较多，部位多在额部及两颛，也可位于枕下向前放射于眼眶部，头痛程序随颅
内压的增高进行性加重，用力、咳嗽、弯腰或低头活动时常使头痛加重。在婴幼儿，骨缝尚未闭合，头痛出现较晚。
14、视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是 c A、出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变
c B、无视乳头水肿，可排除颅内占位病变
视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值
无视乳头水肿，可排除颅内压增高
E、视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一
股穿大量引流脑脊滋
15、降低颅内压增高的最有效易行的方法是匚A、I
匚B、施行人工冬眠物理降温
匚C、进行控制性过度换气
口 D、使用脱水剂或利尿剂
□ E、将病员置于高压氧仓内
16、有一名颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关
A、头颅CT,明确病变的性