文档介绍：幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌检测幽门螺杆菌检测讲课内容第一节 幽门螺杆菌特点
第二节 幽门螺杆菌感染的检测方法
第三节 幽门螺杆菌检测方法的临床应用1
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讲课内容
第一节 幽门螺杆菌特点
第二节 幽门螺杆菌感染的检测方法
第三节 幽门螺杆菌检测方法的临床应用
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第一节 幽门螺杆菌特点
幽门螺杆菌（Helicobacter pylori 简称HP），呈弧形或S形，有1—2个微小弯曲，属微需氧菌，在pH值为6—8时繁殖最为活跃，该菌具有丰富的尿素酶，可分解食物中的尿素产生氨，该菌生长于胃粘液深层，胃粘膜表面，多在胃窦部以胃小凹、上皮皱褶的内折及腺腔内为多。
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H. Pylori感染和十二指肠溃疡
H. Pylori感染 D/G细胞功能改变 遗传易感性
↑壁细胞总体增加
B型慢性胃窦炎 ↑ 胃泌素 胃酸分泌量
H. Pylori的迁移 十二指肠粘膜胃上皮化生
十二指肠球炎
十二指肠球溃疡
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H. Pylori感染和胃癌的关系
浅表性胃炎
正常胃粘膜 基因损伤
H. Pylori感染 弥漫性胃癌
萎缩性胃炎
环境因素 胃粘膜肠上皮化生 高CagA+-HP滴度
宿主因素
肠型早期胃癌 进展期胃癌
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取决于
① 定植能力
② 菌株的基因型
③ 细菌的圆球体样型态
④ 对抗菌药物的敏感性
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第二节 幽门螺杆菌感染的检测
侵入性检测方法
非侵入性检测方法
快速尿素酶试验
病理切片染色
培养
黏膜涂片革兰氏染色
基因方法: PCR等
13C-或14C-尿素呼气试验
Hp粪便抗原试验
Hp血清抗体试验
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试验原理
HP能产生丰富尿素酶，将尿素分解、产生2个分子的氨，使培养基变为碱性，酚红呈粉红色。
操作过程
活检同时取2块组织进行检测（胃窦和胃体各1块），标本放置于试剂后观察颜色变化。
注意事项
检测结果受试剂pH值、取材部位、组织大小、细菌量、观察时间、环境温度等因素影响
（一）快速尿素酶试验RUT
一、创伤性检查
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胃镜检查胃黏膜取材, 直接涂片革兰氏染色，也可包埋切片，常规HE染色或银染，直接镜检观察Hp。
直接镜检
（二）组织学检查
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；
（ FISH）具有较高敏感性
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。
2. 接种于Hp牛脑浸液培养基，分区划线。
3. 置5-12％CO2培养箱35-37℃，3-5d形成小的半透明灰色菌落，有微弱的溶血环。
培养过程
诊断Hp最可靠的方法，可作为验证其他诊断性试验的“金标准”。
一般用于药敏试验和科研。
（三）细菌培养
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