文档介绍：基础知识-中药学
第一单元药性理论
一、 本章结构:
二、 纲领关键点
1．掌握四气所表示效用及其对临床用药指导意义。
2．掌握五味所表示药品作用。
3．掌握影响升降浮沉原因, 升降浮沉不一样作用及对临床用药指导意义
4．掌握归经理论基础、 确定依据及其对临床用药指导意义。
5．掌握有毒和无毒含义、 引发中毒关键原因。
三、 关键点精讲
考点一: 药性理论内容
药性理论是中药理论关键, 关键包含四气、 五味、 升降浮沉、 归经、 有毒无毒等。
考点二: 四气
四气: 寒热温凉
寒凉药品: 含有清热泻火、 凉血解毒、 滋阴除蒸、 泻热通便、 清热利尿、 清化热痰、 清心开窍、 凉肝熄风作用。
温热药品: 含有温里散寒、 暖肝散结、 补火助阳、 温阳利水、 温经通络、 引火归元、 回阳救逆作用。
临床应用: “疗寒以热药, 疗热以寒药”。 大寒用大热, 微寒用温热。 寒热错杂者则寒热并用。 真寒假热, 用热药, 真热假寒用寒药。
考点四: 升降浮沉
影响原因: 药品性味; 药品质地, 炮制和配伍
作用:
升浮药: 温热, 辛、 甘、 淡, 质地轻清, 作用趋向主上升、 向外。 含有升阳发表、 祛风散寒、 宣毒透疹、 解毒消疮、 宣肺止咳、 温里散寒、 行气开郁、 开窍醒神、 升阳举陷、 涌吐等功效。 故解表药、 温里药、 祛风散寒药、 行气药、 活血化瘀药、 开窍药、 补益药、 涌吐药等多具升浮之性。
沉降药: 寒凉, 酸苦咸, 质地重浊坚实。 作用趋向主下行、 向内。 含有泻下、 清热、 利尿渗湿、 重镇安神、 潜阳熄风、 消积导滞、 降逆、 收敛及止咳平喘等功效。 故清热药、 泻下药、 利水渗湿药、
降气平喘药、 降逆和胃药、 安神药、 平肝熄风药、 收敛止血药、 收涩药多具沉降药性。
对临床指导意义
1、 病变部位在上在表者宜升浮不宜沉降, 如外感风热, 用薄荷、 菊花来疏散;
2、 病变部位在下在里者宜沉降不宜升浮, 如热结肠燥用大黄、 芒硝来泻热通便;
3、 病势上逆者, 宜降不宜升, 如用代赭石平肝潜阳诊疗肝阳上亢;
4、 病势下降陷, 宜升不宜降, 如气虚下陷, 久病脱肛, 用黄芪、 升麻, 柴胡升阳举陷;
5、 升降并用是适应复杂病机, 调整紊乱脏腑功效
如: 心肾不交虚烦失眠, 腰冷便溏, 上热下寒证, 用黄连清心降火安神, 配肉桂补肾引火归原。
考点三: 五味
辛: 能散、 能行, 有发散、 行气、 活血等作用。
通常解表药、 行气药、 活血药全部是辛味。
甘: 能补、 能缓、 能和, 即有补益、 和中、 缓急止痛、 调和药性作用。 又有甘能解毒之说。
淡: 附于甘, 能渗、 能利, 有渗湿利水作用
酸（涩）: 能收、 能涩, 有收敛固涩作用。 酸还能生津开胃、 酸甘化阴。 通常固表止汗、 敛肺止
咳、 涩肠止泻、 固精缩尿、 固崩止带药品具酸味。 用于正虚无邪之滑脱不禁。
苦: 能泄、 能燥、 能坚, 含有清泄
火热、 泄降气逆、 通泄大便、 燥湿、 坚阴（泻火存阴）等作用。
咸: 能软、 能下, 有软坚散结和泻下通便作用
咸味还能入肾补肾。 咸又入血分而有凉血作用。
考点五: 归经
理论基础: 脏腑经络学说为基础, 所治病证为依据。
临床指导意义: 有利于临床辩证用药, 有利于区分功效相同药品, 注意脏腑病变相互影响, 合适选药。
如: 羌活治太阳经头痛, 葛根、 白芷治阳明经头痛, 柴胡治少阳经头痛, 吴茱萸治厥阴经头痛, 细辛治少阴经头痛。
考点六: 毒性
引发中药中毒关键原因
用量过大; 误服伪品; 炮制不妥; 制剂服法不妥;
配伍不妥; 其它: 个体差异、 药不对证、 自行服药
《医疗用毒性药品管理措施》列入中药品种: 砒石、 ***、 水银、 生马钱子、 生川乌、 生草乌、 生白附子、 生附子、 生半夏、 生南星、 生巴豆、 斑蝥、 青娘虫、 红娘虫、 生甘遂、 生狼毒、 生藤黄、 生千金子、 生天仙子、 闹羊花、 雪上一支蒿、 红升丹、 白降丹、 蟾酥、 洋金花、 红粉、 轻粉、 雄黄。
第二单元中药配伍和用药禁忌
一、 本章结构:
中药配伍: 七情: 单行; 相须; 相使; 相畏; 相杀; 相恶; 相反
二、 纲领要求:
。
2．熟悉配伍禁忌、 妊娠用药禁忌、 证候用药禁忌及服药时饮食禁忌。
三、 关键点精讲
考点一: 七情配伍
1、 单行: 单用一味药来诊疗疾病。 比如马齿苋治痢疾; 独参汤单用人参大补元气; 清金散单用黄芩治肺热咳嗽; 夏枯草消瘿瘤; 益母草膏调经