文档介绍：中医临床思维能力培养与技巧王晓鸣何谓思维? ?是人们认识客观世界的方法和过程。?依照表现形式,思维可分为抽象(逻辑)思维、形象(直觉)思维、灵感(顿悟)思维。?是人们认识客观世界的方法和过程。?依照表现形式,思维可分为抽象(逻辑)思维、形象(直觉)思维、灵感(顿悟)思维。何谓中医临床思维? ?是指医者在临床诊疗过程中,应用自己掌握的中医理论和自身的实践经验,在判断和分析疾病本质、发病规律、制定治疗、预防疾病的原则及处方用药过程中所表现的思维活动。?是指医者在临床诊疗过程中,应用自己掌握的中医理论和自身的实践经验,在判断和分析疾病本质、发病规律、制定治疗、预防疾病的原则及处方用药过程中所表现的思维活动。中医临床思维的切入点?一、症状是临床辨证思维的基本切入点,抓主症是进行正确辨证思维的重要环节。?主症: 中医辨证中的主症既是现在病历书写中的“主诉”, 也必须能够反映病证病机的症状。?如何抓主症? 熟悉和掌握中医基础理论;认真倾听患者诉说;临证经验积累。中医临床思维的切入点?二、辨证范围清晰,从“病”切入进行辨证思维。?临床中有部分病人直接陈述其所患病证,如贫血、感冒、哮喘等常见病名。在确定患者所说病名无误时,辨证思维如下: ?一是通过相兼症状、舌、脉的了解,进一步分析病因病机, 决定治法方药。?二是老中医经验方直接使用, “专病专方”。中医临床思维的切入点?三、面对“无症可辨”,从西医的病和检查结果切入。?病人临床症状明显,可以不顾及西医检查结果,根据症状舌脉,依中医理法进行辨证论治;或根据症状舌脉,参考西医检查结果,依中医理法进行辨证论治。?一是充分借鉴以往的临床成熟经验,用“有症可辨”的临床经验去印证确定“无证可辨”治疗方法; ?二是积极进行临床研究,寻求理化检查数据和中医“证”之间的必然联系,成为中医学理论与临床的一部分。目前现状?培养模式导致书本知识与临床实践能力存在脱节现象; ?实践机会少,动手能力差; ?临床带教老师缺乏责任心; ?中医诊断思维缺乏,临床西医化。中医临床思维能力培养与技巧教学门诊教学查房医案学****经典理论培训临床查房临床病例讨论床边教学科内小讲课 CS与PBL ?经典理论再学****医案学****临床实践?教学门诊?案例式教学( CS ) ?以问题为基础的教学( PBL ) 中医临床思维能力培养与技巧经典理论知识再学****理论—实践—再学****再实践的认识过程