文档介绍：肩周炎的治疗病案分享
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肩周炎的治疗病案分享
概述
肩周炎治疗
病例分析
讨论
、概述
肩关节周围炎是一种因肩关节周围软组织
病变而引起肩关节疼痛和活动受限的肩部
疾痃,简称肩周炎。因其妖发于中者年人
尤箕以50岁左右年龄组的发病率为最高,
故又有“老年肩”、“五十肩”之称。另
外,根据该病普遍具有患肩关节僵硬和遇
热痛减、遇冷痛甚等特点,因此还被称之
为“冻结肩”、“肩凝症”、“粘连性肩
关节炎”、“露肩风”、“肩凝风”等。
女性稍高于男性,单侧多见。真有缓慢发
病x逐渐加重数月或更长时间可自行
减轻以至百愈的发病特点。
、概述:肩关节的解剖生理
肩关节是人体具有最大活
动范围的关节,它是由盂
肱关节、肩锁关节、胸锁
肩锁关
胸锁关节
关节、肩胛胸壁间关节四
部分组成的关节复合体
盂关节
肩胖胸壁间关节
图3肩关节复合体
肩关节周围主要肌肉:冈上肌、冈下肌、小
阌肌、大圆肌、肩胛下肌、三角肌、胸大肌、
胛提
胸小肌、背阔肌、肱二头
肌肉分类及功能
肩胛骨-肱骨:冈上肌(外展)、冈下肌、小
圆肌(外旋)、大圆肌、肩胛下肌(内收内
旋)
·躯干-肩胛骨:肩胛提肌(上提肩胛、侧屈)、
斜方肌(上提下牵肩胛)、大小菱形肌(肩
胛骨脊柱)、前锯肌(前拉、外旋肩胛骨)
躯干-肱骨:胸大肌(肱骨内收内旋)、背阔
肌(肱骨内收内旋后伸)
、概述:肩袖
·肩袖是指冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩
胛下肌这四块肌肉,肱骨头的前方为肩
胛下肌腱,上方为冈上肌腱,后方为
冈下肌腱和小圆肌腱,这些肌腱的运动
导致肩关节旋内,旋外和上举活动,但
更重要的是,这些肌腱将肱骨头稳定于
肩胛盂上。因为它们象肩部的袖子一样
包裹肩部,又叫肩胛旋转袖,对肩部的
功能和稳定起着极其重要的作用,要了
解肩部的疾病就首先必须熟知肩袖的解
剖及其功能。
肌名起点
止
作用
神经支配
角肌锁骨外方、肩峰及肩胛冈肱骨三角肌粗隆上臂外展、前屈
神经
旋内、后伸和旋外4
冈上肌冈上窝
肱骨大结节上部上臂外展
肩胛上神经
冈下肌冈下窝
肱骨大结节中部上臂旋外
肩胛上神经
圆肌冈下窝下部
肱骨大鲒节下部上皆后伸
腋神经
大圆肌肩胛骨下角背面脉骨小结节峰上誊內收、旋内、后伸肩胛下神经
肩胛下肌肩胛下窝
肱骨小结节
臂内收和旋内肩胛下神经
肩关节周围韧带
主要韧带:喙肩韧带、喙锁韧带、喙肱韧带、肩锁韧
带、盂肱韧带等。
带铵状带
二头肌长头建一
胛上横韧带
零府形
关节
位二头肌长头腿
结节网滑膜酶
共节
关节
肩关节(冠状切面
后关节(前外观
肩关节周围滑囊
同时肩部还有肩峰下滑囊、三
后矩下很襄
角肌下滑囊、肩胛下滑囊和众
多的滑液囊,起润滑关节、减
少摩擦的作用
肩肱关节及周围滑液囊主要受
二丝长头
颈5和颈6神经支配,即肩胛三角肌下液
上神经、肩胛下神经、肌皮神
经和腋神经的关节支支配。