文档介绍：腰椎的解剖
学□腰椎骨折定义、病因、分类<br****临床表现
目术前·术后护理
标
■→功能锻炼
出院指导
颈椎
腰椎的解剖
腰椎( umbar
胸椎
vertebrae):椎体较
大;棘突板状水平伸
间孔
向后方,相邻棘突间
间隙宽,可作腰椎穿
腰椎
刺用,关节突关节面
后孔
呈矢状位
骨
有面现
后需现
右侧面现
人体有五个腰椎,每一个腰椎由
前方的椎体和后方的附件组成。椎板
内緣成弓形,椎弓与椎体后缘围成椎
孔,上下椎孔相连,形成椎管,内
有脊髓和神经通过,两个椎体之间的
体
联合部分就是椎间盘。它是由纤维环
和髓核两部分组成。髓核位于椎间盘
肋凹
的中央,它是一种富含水分、呈胶
椎孔
冻状的弹性蛋白。在髓核的周围是纤
椎弓根
维环,一层层的纤维环把两个椎体连
上关节突
接在一起,并把髓核牢牢地固定在中惟弓
椎弓板
横突肋凹
横突
腰椎骨折定义
指由于外伤或病理
造成腰椎骨质连续
性的破坏,发生在
腰椎部的骨折。
病因
1、间接暴力所致如高处坠落、足臀部着
地,亦可因弯腰工作重物打击背、肩部,使
脊柱突然屈曲而致伤
2、直接暴力所致多为工伤或交通事故直
接撞击胸腰部或因弹击伤
3、肌肉拉力因肌肉突然收缩而致的橫突
骨折或棘突撕脱性骨折
4、病理性骨折如结核、肿瘤、骨质疏松
腰椎骨折分类
1·压缩性骨折
临床最常见的一种
类型,椎体前方受压
缩楔形变。
2、爆裂性骨折
椎体呈粉碎骨折,骨
折块向四周移位,向后
移位。可压迫脊髓、神
经,椎体前后径和横径
均增加,两侧椎弓根距
离加宽,椎体高度减小。
3· Chance骨折
骨折线呈
水平走行
常见于乘坐高
速汽车腰部系安全
带,在撞车的瞬间
患者躯体上部急剧
向前移动并前屈,
以前柱为纽,后
柱与中柱受到牵张
力而破裂张开。
4·撕脱骨折
在过伸、过屈位损
伤时,在韧带附着点
发生撕脱骨折。
椎体向下缘
撕脱骨折
5、腰椎滑脱
腰椎体间连
接异常上位椎
体于下位椎体
3)
(1)正常,第五腰前下角在垂线之后(2)菅浒
表面部分向前B2第五枪前下角与钱相接(0)滑题第
五腰椎前下角超出垂线前方
或向后移位。
Garland氏测量法