文档介绍：食品检验机构资质认定
申请书
检验机构名称（盖章）:
中请日期：
浙江省质量技术监督局编制
填表须知
用墨笔填写或计算机打印，字迹要清楚。
填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。
3•“主管部门”是指食品检验机构的行业、行政主管部门（若无行业行政主管部门的此项不填）。出入境检验检疫系统食品检验机构需由直属检验检疫局审核盖章。
本《中请书》所选“ □”内划“ J ”
本《申请书》须经食品检验机构法定代表人或被授权人签名有效。
本《申请书》适用于首次、复查和扩项评审的申请。
1・食品检验机构概况
食品检验机构名称：
地址:
邮编：
传真：
E-mai1:
机构负责人：
职务：
电话:
手机：
法定代表人：
职务：
电话：
手机：
联络人：
职务：
手机：
质量负责人：
职务：
职称：
技术负责人：
职务：
职称：
（若食品检验机构是法人单位的此项不填）:
地址：
邮编：传真:
E-mai1
负责人：职务：
电话：

主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：
地址：
邮编: 传真:
E-mai1
负责人：职务：
电话：

食品检验机构设施特点：
固定口临时口
可移动口
多场所口

法人类別
.
［独立法人食品检验机构
社团法人口事业法人口
企业法人口
其他口
（非独立法人食品检验机构填此项）
社团法人口事业法人口
企业法人口
其他口
2 •申请类型及证书状况

食品检验机构资质认定
首次口扩项口
复查口
其他口

食品检验机构资质认定+授权
首次口扩项口
复查口
其他口

食品检验机构资质认定+验收
首次口扩项口
复查口
其他口
:
食品检验机构资质认定编号：
证书有效截止日:
授权证书编号：
验收证书编号：
证书有效截止日：
证书有效截止日：
3 •申请食品检验机构资质认定的专业类别:
4 •食品检验机构资源：
4・1食品检验机构总人数：名
高级专业技术职称名，占—% ;中级专业技术职称名，占—%;
初级专业技术职称
名，占 % ; 其他名，占
：
固定资产原值：万元；
仪器设备总数：台（套）
产权状况：自有口— % 租用口— % 合资口— %
汗
检验室面积： m2 温恒面积： m2户外检验场地面积：
办公面积： m2
（适用时）:
:
附表仁中谙资质认定检测能力表。
：授权签字人申请一栏表

附表3：组织机构框图
：食品检验机构参加能力验证一览表
：食品检验机构参加机构间比对一览表
附表5：食品检验机构人员一览表
附表6：仪器设备（标准物质）配置一览表
《申请书》提交的附件：

（1份）
（1套）
：
：
法人地位证明文件及组织机构代码证书
：
所属法人单位法律地位证明文件
法人授权文件
食品检验机构设立批文
最高管理者的任命文件
（验资报告）（股份制的检验机构提供）
（验收/授权）项冃批准文件（适用时）

（若有分包项冃提供）
（适用时）

（验收/授权）证书附表（扩项、复查时提供）
7・食品检验机构声明：
《中华人民共和国食品安全法》《中华人民共和国食品安全法实施条例》、《中华人民共和国计量法》、《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国认证认可条例》、《食品检验机构资质认定管理办法》、《浙江省检验机构管理条例》等相关法律、法规及规章的规定。
，本食品检验机构满足《实验室资质认定评审准则》、《食品检验机构资质认定评审准则》及相关