文档介绍：机械通气
定义
机械通气是在患者自身通气和/或氧合功能出现障碍时运用器械（Ventilator，呼吸机）使患者恢复有效通气并改善氧合的一种技术方法,机械通气为临床医学中不可缺少的生命支持手段，为治疗原发病提供了时间，极大地提高了对呼吸衰竭的治疗水平。
呼吸机机械通气的作用
，便肺泡通气量满足机体需要。
，维持有效的气体交换。
。
。
，用于开胸术后或败血症、休克 严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。
。
四、应用指征
上述机械通气的生理效应，即（1）改善通气（2）改善换气及（3）减少呼吸功耗,决定了机械通气可用于改善下述病理生理状态。
A、 通气泵衰竭：呼吸中枢冲动发放减少和传导障碍；胸廓的机械功能障碍；呼吸肌疲劳。
B、换气功能障碍：功能残气量减少；V/Q比例失调；肺血分流增加；弥散障碍。
C、需强化气道管理者：保持气道通畅，防止窒息；使用某些有呼吸抑制的药物时。
判断是否行机械通气可参考以下条件：
◎ 呼吸衰竭一般治疗方法无效者；
◎ 呼吸频率大于35～40次/分或小于6～8次/分；
◎ 呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失；
◎ 呼吸衰竭伴有严重意识障碍；
◎ 严重肺水肿；
◎ PaO2小于50mmHg,尤其是吸氧后仍小于50mmHg；
◎ PaCO2进行性升高，pH动态下降。
具体适应症：
◎ 肺部疾病：COPD、ARDS、支气管哮喘、间质性肺病、肺炎、肺栓塞等。
◎ 脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、药物中毒等所致中枢性呼衰；
◎ 严重的胸部疾患或呼吸肌无力；
◎ 心肺复苏。
禁忌症和相对禁忌症
4心肌梗塞继发的呼吸衰竭
；
；
；
8. 缺血性心脏病及充血性心力衰竭。
具体适应症：
◎ 肺部疾病：COPD、ARDS、支气管哮喘、间质性肺病、肺炎、肺栓塞等。
◎ 脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、药物中毒等所致中枢性呼衰；
◎ 严重的胸部疾患或呼吸肌无力；
◎ 心肺复苏。
判断是否行机械通气除参考以上因素外，还应注意：
◎ 动态观察病情变化，若使用常规治疗方法仍不能防止病情进行性发展，应及早上机；
◎ 在出现致命性通气和氧合障碍时，机械通气无绝对禁忌症；
◎ 撤机的可能性；
◎ 社会和经济因素。
二、呼吸机（respirator）的基本构造和种类
由于呼吸机的主要功能是辅助通气，而对气体交换的影响相对较少，因而称为通气机（ventilator）更符合实际情况。本文沿用****惯叫法，称ventilator为呼吸机。
呼吸机本质上是一种气体开关，控制系统通过对气体流向的控制而完成辅助通气的功能。
呼吸机的种类
：手动、气动（以压缩气体为动力）、电动（以电为动力）。
-呼切换方式不同：定压（压力切换）、定容（容量切换）、定时（时间切换）。
：简单、微电脑控制。