文档介绍：根据流产发生的时间分为：
早期流产：流产发生于妊娠12周前(90%)
晚期流产：流产发生于妊娠12—28足周
凡妊娠不足28周，体重不足1000克，而妊娠终止者，称为流产。
有生机儿（20-28周，500g-1000g）
流产又分为：
人工流产：妊娠12周内用人工方法终止妊娠的手术。（计划生育内容）
自然流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者。（占流产15%）
病因
遗传基因缺陷：在早期流产时，染色体异常约占50—60%。
母体因素：夫妇染色体异常
内分泌因素
***官解剖因素
生殖道感染
创伤：直接创伤，精神创伤
病因：
免疫因素:
配偶的组织相容性抗原、胎儿抗原、血型抗原、母体细胞免疫调节失调等。这些都使母体阻断抗体产生的能力下降，自然流产的机会就会增加。
环境因素：
化学物质：***、铅、苯、甲醛、***丁二烯、氧化乙烯等
物理因素：放射线、噪音及高温。
其他病因
（1）慢性消耗性疾病：结核和恶性肿瘤常导致早期流产，并威胁孕妇的生命。高热可导致子宫收缩；贫血和心脏病可引起胎儿胎盘单位缺氧；慢性肾炎、高血压可使胎盘发生梗死。
（2）营养不良：严重营养不良直接可导致流产。现在更强调各种营养素的平衡，如维生素E缺乏也可造成流产。
（3）精神、心理因素：焦虑、紧张、恐吓等严重精神刺激均可导致流产。近来还发现，噪音和振动对人类生殖也有一定的影响。
（4）吸烟、饮酒：近年来育龄妇女吸烟、饮酒，甚至吸毒的人数有所增加；这些因素都是流产的高危因素。孕期过多饮用咖啡也增加流产的危险性。尚无确切的依据证明使用避孕药物与流产相关，然而，有报道宫内节育器避孕失败者，感染性流产的发生率有所升高。
最近研究发现，自然流产的风险随着以前自然流产的次数的增加而呈线性增加，自然流产的发生与季节无关，两次妊娠的间隔时间长短对妊娠影响不大。
正常妊娠血清β-hCG及超声的关系
一般妊娠后8~9天在母血中即可测出hCG，随着妊娠的进程，hCG逐渐升高，早孕期hCG倍增时间为48h左右，孕8~10周达高峰。血清β-hCG值低或呈下降趋势，提示可能发生流产。表1为妊娠时间与血清β-hCG及超声的关系。
病理：
胚胎常先死亡，然后底蜕膜出血形成血肿，使胚胎绒毛与底蜕膜层分离，从而使胚胎成为宫腔的异物，引起子宫收缩，导致胚胎排出。
早期流产
绒毛发育不成熟，与蜕膜关系不牢固，易完全分离，排出出血不多。
妊娠8周前
绒毛发育繁茂，与蜕膜关系较牢固，不易完全分离、排出，出血多。
妊娠8-12周时
早期流产：
圆柱状胚、无胚胎、结节状胚、发育阻滞胚、肢体畸形、神经管缺陷。
病理：
胎盘已经形成，流产时常先有腹痛，然后排出胎儿、胎盘，与分娩过程相似。
妊娠12周后
肉样胎块、石胎、压缩胎儿、纸样胎儿、浸软胎儿、脐带异常。
晚期流产