文档介绍：非毒性甲状腺肿与甲状腺炎
非毒性甲状腺肿
概 念
病因与
发病机制
辅助检查
诊断和治疗
临床表现
A
E
B
C
D
概 念
非炎症和非肿瘤原因导致的甲状腺肿，无甲状腺功能异常的临床表现
弥漫性非
毒性甲状腺肿
非毒性多结节性甲状腺肿
单纯甲状腺肿
病因与发病机制
有
什
么
特
点
？
2
遗传和环境因素
1
碘 缺 乏
病因与发病机制
遗传与环境因素
1
2
3
4
嗜好烟酒、胰岛素抵抗等
某些药物（硫脲类、锂盐、磺胺类、保泰松等）
某些食物（卷心菜、白菜、甘蓝等)
先天激素合成障碍（TG、TPO基因突变等）
下 丘 脑 TRH
垂 体 TSH
甲 状 腺
T3、T4
甲状腺代偿性肥大
T3、T4
TSH
缺碘、遗传、环境因素影响
临床表现
除甲状腺肿大外，多无自觉症状。
甲状腺轻到中度弥漫性肿大，质地较软，无压痛。病程较长者可有结节。
压迫食道
吞咽困难
压迫气管
咳嗽、呼吸困难
压迫喉返神经
压迫喉返神经
声音嘶哑
辅助检查
尿碘<100ug/l. (中位数：100-200）
彩超：弥漫性增大或结节性
摄碘率升高，但高峰不前移
甲功一般基本正常、自身抗体（-）
诊 断
病 史
甲状腺肿
临床表现
甲功正常
自身抗体（-）
碘缺乏
治 疗
A
B
C
甲状腺激素治疗
优甲乐
手术
（压迫和癌变）
补充碘剂
甲状腺炎