文档介绍：病因与病因推断 (Cause of Disease and Causal Inference)
2021/1/2
2
主要内容
病因的概念
疾病发生的基本条件
病因研究方法
因果推断
2021/1/2
3
第一节 病因的概念—简史
鬼神、上帝、天意
人
金
木
水
火
土
气
人
活的传染物
人
病原物
环境
宿主
生
物
社
会
物
质
Lilienfeld的病因定义
机体
迷信阶段
朴素唯物主义
生物学病因的萌芽
轮状模式
三角模式
病因概念的发展
2021/1/2
4
现代病因观
Lilienfeld陈述：那些能使人群发病概率升高的因素，就可认为是病因，其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降
病因的概念—简史
Lilienfeld AM.（1920-1984）
流行病学教授
2021/1/2
5
新类型
生态学模型(ecological model)
疾病因素模型(disease-factor model)
病因网络模型(web of causation)
病因的概念—病因模型
2021/1/2
6
生态学模型
将机体与环境作为一个整体来考虑
分类
流行病学三角(epidemiologic triangle)
轮状模型(wheel model)
病因的概念—病因模型
2021/1/2
7
宿主
环境
动因
生物环境
社会环境
遗传内核
宿主
理化环境
流行病学三角
轮状模型
病因的概念—病因模型
2021/1/2
8
社会经济因素
生物学因素
环境因素
心理、行为因素
卫生保健因素
医学生物学因素
（机制）
疾病
疾病因素模型
病因的概念—病因模型
2021/1/2
9
病因网络模型
按生态学模型或疾病因素模型提供的框架寻找多方面的病因，这些病因相互存在联系，按时间先后顺序连接起来构成一条病因链，多个病因链交错联接起来就形成一张病因网。该模型可提供因果联系的完整路径。
病因的概念—病因模型
2021/1/2
10
病因的概念—定义
必需病因(necessary cause)：如果缺乏某因素即不会引起某疾病，则该因素被称为该病的必需病因。绝大多数的传染病、地方病和职业病都有一个比较明确的必需病因；而大多数的慢性非传染病目前尚未发现他们的必需病因，这类疾病可能不存在一个必需病因，或者它的必需病因隐藏较深，尚有待进一步探讨。