文档介绍：肝囊肿
病例分析
男，53岁，已婚，因“反复发作右上腹部胀痛不适2月余”，既往高血压病史5年，长期为监测血压及服用降压药。入科查体：血压120/70mm Hg，生命体征平稳，心肺未见明显异常，全腹软，右上腹轻压痛，无肌紧张、反跳痛，肝肋缘下于右锁骨中线下方13cm、剑突下12cm可触及肿大，边缘钝，欠光滑，无触痛，无液波震颤，全腹未触及包块，肝区轻叩击痛，肠鸣音正常。
入科后查血常规：*109/L、NEU%%、* 1012/L、HGB136g/L、PLT109 *109/L；肝肾功：；胸片示：右隔面抬高。凝血功能、术前免疫、心电图未见明显异常。
CT：如下
提问
1）目前诊断考虑哪些疾病？
2）鉴别诊断依据？
3）还需要什么检查？
4）治疗？预后如何？
1)肝囊肿
2)肝脓肿
3)肝细胞癌
4)肝包虫病
5)胆管囊腺瘤
肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病，可分为寄生虫性、非寄生虫性，后者又可分为先天遗传性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿。临床上多见的是先天性肝囊肿，它又可分为单发性和多发性，后者又称多囊肝，常伴多囊肾。
肝囊肿生长多缓慢，小囊肿无任何症状，囊肿增大到一定程度，则可压迫邻近脏器而出现食后饱胀、恶心、呕吐、右上腹隐痛不适等症状。
体格检查：可触及右上腹肿块和肝肿大。肿块与肝相连，表面光滑，带囊性感，无明显压痛可随呼吸上下移动。多发性肝囊肿可能在肝表面触及多个囊性大小不等的结节。
临床表现
多无肝炎、肝硬化背景；AFP阴性，肝功能多正常，通常仔细的超声显像即可作出明确诊断。
增大的囊肿压迫周围脏器出现症状包括上腹胀，痛，腹块，肝大，如合并感染则有发热，疼痛等炎症表现。
CT：多表现均质的圆形或椭圆形低密度囊性病灶，可有极薄的囊壁结构。
单纯性肝囊肿