文档介绍：肝移植的历史回顾
1963年，肝移植的先驱 Starzl 进行了世界上首例人体肝移植，经过50余年的努力，肝移植在适应证的选择、器官保存方法、手术技术、抗排斥反应的应用等领域取得了重大的进展，并已成为举世公认的治疗终末期肝病的有效外科手段。
1963年，Thomas ，被称为“肝移植之父”。
1977
1995
2001
2002
2002
2005
上海市第二医学院附属瑞金医院开展国内首例原位肝移植
四川大学严律南教授实施了首例***间活体肝移植
南京医科大学王学浩教授完成了首例儿童活体肝移植
中国大陆首例扩大右半肝供肝***活体肝移植
上海瑞金医院彭成宏完成国内首例劈离式肝移植
我国肝移植开展情况
王学浩教授完成了首例***间右叶供肝活体肝移植
我院肝移植开展情况
肝移植52例（我院38例）
手术成功＝高存活率？
肝移植术后并发症是阻碍受体移植肝存活率进一步提高的重要因素
急性排斥反应
胆道并发症
腹腔出血
血管并发症
感染
急性肾功能衰竭
感染性并发症的地位日益突出
肝移植术后并发症
术后感染的定义：患者有局部或全身感染的临床表现且感染相关部位的组织、体液的致病微生物抗体阳性、DNA阳性或微生物培养阳性
肝移植术后感染包括：全身性感染、泌尿道感染、肺部感染、胆道感染、腹腔感染和伤口感染
术后感染
肝移植感染率可高达54% ～83%
是导致肝移植术后死亡率增加的主要原因
感染与否取决于患者术后的免疫抑制状态以及感染危险因素的暴露强度
随着新的免疫抑制剂的成功使用，免疫排斥对受体的生存威胁越来越小
制定合理的预防与治疗方案，积极预防和治疗肝移植术后感染性并发症十分必要
术后感染
沈英皓等对250例原位肝移植术后感染患者的资料进行回顾性分析, ％，％
——，22（9）：653-655
王伟林等对香港大学玛丽医院1991-1998年80例次肝移植进行回顾性分析，发现感染率为54％，感染直接相关的死亡率为4％
—，5（3）163-165
我院术后感染情况分布