踝关节骨折病人的护理.pptx

文档介绍：踝关节骨折病人的护理
解 剖 概 要
构成：胫骨远端、腓骨远端、距骨体。
外踝，内踝，后踝：
踝关节背屈位时稳定；跖屈位时，间隙增大，活动度增大，不稳定，易骨折。
活动范围：背屈20°－30°，跖屈45 °－50 °，内翻30 °，外翻30 °－35 °。
足与踝关节解剖
足关节及韧带
足肌及足背肌
踝关节运动肌群
屈肌群：小腿三头肌、拇长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌、腓骨长肌和腓骨短肌等；
肌拉力线从踝关节冠状轴前方通过
伸肌群：胫骨前肌、拇长伸肌和趾长伸肌等
肌拉力线从踝关节冠状轴后方通过
内翻肌群：拇长屈肌、趾长屈肌、胫骨前肌和胫骨后肌等；
外翻肌群：腓骨长肌、腓骨短肌和趾长伸肌等
病例
【病史】
 患者：査显峰，男性，32岁，已婚，工人，因车祸后左 踝关节肿胀、活动受限2月余入院。
病人于2014年12月27日不慎被车撞击左踝部，立即感到左踝部疼痛、畸形、不能活动，逐渐肿胀，到医院就诊，摄片：左踝骨折。予以手法复位、石膏固定，一月后拆除石膏后左关节肿胀明显，曾在医院进行理疗等治疗，效果欠佳，目前仍不能负重、关节肿胀、活动受限来我院进一步康复。
【专科检查】
左足皮肤晦暗，远端皮温稍低，足背动脉搏动正常，左踝关节ROM：背伸20°趾屈30°内翻5°外翻5°。
【专科诊断】
左踝关节外伤、骨折
学****目标
掌握骨折患者的临床表现、治疗原则、护理措施
熟悉影响骨折愈合的因素骨折和并发症及心理问题
了解骨折的病因、骨折的愈合过程
病 因
间接暴力：多见，跖屈扭伤。
直接暴力：骨折复杂。
分 类
Ⅰ型：内翻内收型
Ⅱ型：
外翻外展型：
内翻外旋型：
特征：三踝骨折，胫腓下韧带完整，不发生踝关节脱位。
Ⅲ型：外翻外旋型