文档介绍：颅内高压的外科治疗
颅 内 压 增 高
Increased Intracranial Pressure
颅内压增高是神经外科常见临床病理综合征，是颅内肿瘤 、颅脑损伤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象。
概 述
(200mmH2O)以上，从而引起的相应的综合症，称为颅内压增高。
颅内压的形成与正常值
脑 组 织
脑 脊 液
血 液
颅腔内容物
***的颅腔容积固定不变，为1400ml-1500ml
～ kPa(200mmH2O)
内容物使颅腔内保持一定的压力，称为颅内压。
～ kPa(50～100mmH2O)
***颅内压
儿童颅内压
颅内压的测量
临床还可以通过颅内压监护装置，进行持续地动态观察
一般以侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺测量脑脊液的静水压
颅内压的调节与代偿
颅内压可在小范围内波动，与血压、呼吸关系密切
收缩期
呼气时
颅内压增高
舒张期
吸气时
颅内压降低
颅内压的调节与代偿
主要通过脑脊液量的增减来进行
颅内压过低时
颅内压过高时
脑脊液的分泌增加
脑脊液的吸收增加
脑脊液的吸收减少
脑脊液的分泌减少
颅内压的调节与代偿
当颅腔总容积超过5％时，颅内压开始增高，当颅腔总容积超过8％～10％时，则会产生严重的颅内压增高
颅内压增高时，有一部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜下腔，起下调颅内压的作用
脑脊液的总量占颅腔总容积的10％，约150ml
颅内压增高的原因
脑水肿
脑积水
脑血流量增加
静脉回流受阻
颅内血肿
脑肿瘤
脑脓肿
狭颅症
颅底凹陷症
颅内压增高的病理生理
（一）影响颅内压增高的因素
小儿的颅缝未闭或闭合不全，颅内压增高可使颅缝裂开而增加颅腔容积，使病情缓和。
老年人则由于脑萎缩使颅腔容积增大，可缓解颅高压。