文档介绍：东城区(南片)中小学校
流感疫苗接种培训
学校新发及重点防控传染病
诺瓦克病毒( Norwalk Viruses,NV)是人类杯
状病毒科( Human Calicivirus,HuCⅥ)中诺如病毒
( Norovirus,NV)属的原型代表株
诺瓦克病毒最早是从1968年在美国诺瓦克市暴
发的一次急性腹泻的患者粪便中分离的病原
此后,世界各地陆续自胃肠炎患者粪便中分离
出多种形态与之相似但抗原性略异的病毒样颗
粒,直至2002年8月第八届国际病毒命名委员
会批准名称为诺如病毒( Norovirus,N)。
N腹泻流行地区极为广泛,20世纪70、80
年代世界上发生的非细菌性腹泻暴发中
19%~42%系N所致。在美国流行更加严重
1976~1981年美国***非细菌性急性胃肠
炎暴发流行中有42%是由NV引起的,1996
年1月~1997年6月美国疾病预防控制中心
收到的90起非细菌性胃肠炎暴发中,96%是
NV引发
NV成员庞杂,根据RNA多聚酶区核苷酸序
列的相似性,将N分为5个基因组,其中感
染人的包括基因组I、Ⅱ和Ⅳ
基因组I,以 Norwalk virus(NV)为代表;
基因组Ⅱ,以 Snow Mountain virus(SMV)
代表
我国7~11个月的婴幼儿抗体阳性率分别为
362%%,3岁以后抗体的阳性率均达
80%以上。
目前认为,NV抗体没有明显的保护作用
尤其是长期免疫作用。约半数患者病后可
获短期对同株病毒的免疫,而不能对其它
毒株产生交叉保护作用,所以极易出现反
复感染。
NV感染全年均有流行,感染对象主要是成
人和学龄儿童,主要分布在学校、家庭、
医院、军队、幼儿园、旅游区等,多在集
体机构以暴发形式出现,1996~2000年美
国疾病预防控制中心接报348起暴发,136
起发生在饭店,101起在疗养院或医院,42
起在学校和托幼机构,69起在度假场所和
游船上
表12006-2013年我国诺如病毒感染性腹泻暴发疫情报告情况
Table 1 Number of norovirus infection outbreaks reported in China
年份暴发
起数省份数波及发病罹患率死亡平均
人数例数(%)人数病例数
2006
210
4
49
2007
312940
675
135
2008
311228
476
159
2009
211039
l60
53
2010
8702
258
52
20l1
634391
648
81
201211
481289887
000000000
81
2013205**********.0
91
合计56
93478864979
89
粪一口途径是主要传播方式,也可以通过
污染的水源、食物、物品、空气等传播。
由于病人的呕吐物和粪便可形成气溶胶,
与病人接触可传染
隐性感染者及健康携带者均可为传染源
病人的呕吐物和粪便在自然界中污染水或
间接污染食品,很容易造成暴发。