文档介绍：临时起搏器安置的护理
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内容提要
概述
适应症
组成，起搏参数和类型
工作原理
安置方法
并发症
术后护理
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概述
临时性心脏起搏器：
1 脉冲发生器于体外与植入体内的临时心脏起搏电极相连
2 一定能量电脉冲刺激心脏使之激动收缩起
到治疗心律失常作用后撤除起搏器
导管
3导管放置时间一般1-2周，最长不超过1个月，如仍需起搏治疗则应植入永久性起搏器
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适应症——缓慢型心律失常
紧急临时起搏
急性心梗，特发性或药物所致：
-完全性房室传导阻滞、二度II型房室传导阻滞、高度房室传导阻滞及束之阻滞
-严重窦性心率过缓、窦性停搏、窦房阻滞应用药物无效者
-心动过缓所致的缓慢心室率
-药物治疗无效的缓慢心室率
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适应症——缓慢型心律失常
预防性或保护性起搏
-电生理检查、射频消融治疗及冠心病介入治疗时的保护性临时起搏
-进行某些较大的外科手术时选用临时起搏，以防术中或术后严重传导阻滞
-危重患者过渡性临时心脏起搏，待病情改善后，再行永久性起搏器治疗
-更换永久性起搏器导线、电池过程中，采取临时起搏器作为预防性过渡措施
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适应症——快速型心律失常
用于异位快速心律失常药物治疗无效者，如室上速或室速等
以猝发成串高频电流刺激心房或心室，打消折返径路，从而终止室上速或室速
起搏频率一般选择比自主心率增加20%
频率过慢不易打消折返径路，过快则可能引起室颤
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组成
体外脉冲发生器（临时性心脏起搏器）、起搏电极导管
临时起搏器电极头部为柱状，目的是以后取出方便，但是稳定性差，容易移位
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起搏参数
起搏频率
输出电流（MA）
灵敏度(MA）
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类型
心室起搏
心房起搏
双腔起搏
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工作原理——以心室起搏为例
电极置于右心室，当自身心率低于起搏器设定频率时，起搏器按规定的频率发放脉冲起搏心室
心电图表现为心室起搏信号后紧随一宽大畸形QRS波
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