尿失禁病人的护理夜大.ppt

文档介绍：尿失禁病人的护理
中山大学肿瘤医院腹科
郑美春
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第二节主要内容
压力性尿失禁病人的治疗和护理
功能性尿失禁病人的治疗和护理
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压力性尿失禁病人的治疗和护理
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正常现象
腹压↑→ 反射性引起→尿道压力↑
尿道压力﹥膀胱压力
腹压增加时，
骨盆底肌肉协助尿道维持压力
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压力性尿失禁
当膀胱内压力﹥尿道的压力
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压力性尿失禁定义
是因咳嗽、喷嚏、大笑、站起、走动等动作或身体活动使得腹压急剧上升而导致膀胱内压升高，超过尿道内压而引起的尿失禁。它与急迫性尿失禁的最大区别是不伴有膀胱逼尿肌的收缩。
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原 因
压力性尿失禁与盆底肌损伤或括约肌机制受损有关。其中９０％以上为盆底肌肉松弛导致膀胱颈阻力降低而引起。当盆底肌肉变得松弛时，它不能支持膀胱，膀胱颈便会向下移动，尿道及肛门括约肌可能会闭合不全，在咳嗽、打喷嚏、大笑、举重物时，可能会出现尿失禁
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压力性尿失禁
较常发生于
妇女（尤其多次经产道分娩的妇女）:女性的压力性尿失禁与生育过程损伤盆底肌
身体肥胖的人
长期咳嗽者
长期便秘者
老年人
绝经期妇女
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压力性尿失禁
老年人（老化会导致）：
下降 增加
膀胱张力 膀胱不自主收缩
膀胱容积 夜尿
尿流速 积聚膀胱内的尿量
延迟排尿能力
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压力性尿失禁
绝经期妇女：
缺乏激素
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膀胱高度敏感
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大脑非常频繁地收到膀胱充盈的信号
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尿失禁
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