文档介绍：Cohort Study
队列研究
军队流行病学教研室
王 波
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描述性研究
分析性研究
实验研究
病因推论
流行病学病因研究的思路
现况研究（提出病因线索）
病例对照（提出或初步验证病因假说）
干预性研究（进一步验证病因假说）
队列研究（进一步验证病因假说）
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病因研究的逻辑顺序应该是先有病因存在，然后有疾病发生。
因
果
队列研究
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研究实例 吸烟与肺癌的关系（Doll和Hill）
研究目的：验证吸烟是肺癌的病因
观察对象：全英国所有注册医生
研究因素：一般情况、吸烟（吸烟年限、每日吸烟量、
吸烟种类、吸入方式、是否戒烟、戒烟年
限等）
随 访：从1951年10月开始，以信函（调查表）
访问为手段，调查了59600位医生，得到
满意应答的40701名
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分 组：暴露组（吸烟）、非暴露组（不吸烟），
两组年龄、性别等基本相同
随访指标：肺癌死亡
随访方法：信访
随访时间：此研究持续至1976年，共20余年
研究实例 吸烟与肺癌的关系（Doll和Hill）
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结果与分析：
以1956年第二次小结为例，男性35岁及以上：
吸烟与肺癌：
吸烟者死亡率：‰
不吸烟死亡率：‰
吸烟者死亡率/不吸烟者死亡率
= ‰ / ‰ =
吸烟量与肺癌：
吸烟量
死亡率（‰）
RR
0
1
1-14支
15-24支
25支以上
研究实例 吸烟与肺癌的关系（Doll和Hill）
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戒 烟 与 肺 癌：戒烟可降低肺癌的危险性，戒烟时间
延长，肺癌死亡率随之下降，有剂量
反应关系
吸烟深浅与肺癌：吸入肺部的深度愈深，发生肺癌的危
险性愈大
结 论：吸烟是肺癌死亡的主要危险因素
研究实例 吸烟与肺癌的关系（Doll和Hill）
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教学目的和要求
队列研究的概念、特点和种类
相对危险度的定义、计算方法和意义
队列研究的优点与缺点
队列研究研究的设计
队列研究中偏倚的类型及控制
掌握内容：
了解内容：
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（一）定义 （二）特点
（三）用途 （四）种类
一、基本原理
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队列研究（Cohort Study ）
选择一个尚未发生所研究疾病的人群，根据研究因素的暴露
与否分为两组(暴露组和非暴露组)，随访观察一定时间后，
比较两组的发病率或死亡率的差异，以判断研究因素与疾病
之间有无关联及其关联程度。
（一）概念
同义词：前瞻性研究 prospective study
随访研究 follow-up study
纵向研究 longitudinal study
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