文档介绍：子满
山西中医药大学——傅山学院
张人伟
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精品医学
壹
贰
叁
肆
定 义
病因病机
诊断、鉴别诊断
辨证论治
教学目标
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精品医学
壹
定义
妊娠5～6月后出现胎水过多，腹大异常，胸膈胀满，甚或遍身俱肿，喘息不得卧者，称“子满”。又称“胎水肿满”。
最早见于《诸病源候论》“胎间水气，子满体肿者，此由脾胃虚弱…”。
《叶氏女科证治》“妊娠五六月间，腹大异常，··· 生子手足必然短软，形体残疾，或水下而死”。
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西医学的认识
西医学的羊水过多可参照本病治疗
羊水是什么？
羊水有什么作用？
正常的羊水有多少？
羊水过多的病因？
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羊水是什么？
充满羊膜腔内的液体称为羊水。
妊娠早期：主要是母体的血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。
妊娠中期以后：胎儿的尿液是主要的来源。
胎儿 羊水 母体
消化、泌尿
角化前皮肤
胎膜
胎盘
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羊水有什么作用？
保护胎儿
保护母体
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正常的羊水有多少？
孕10周时：30ml
孕20周时：400ml
孕38周时：1000ml
足月时：800ml
妊娠期间羊水＞2000ml，称为羊水过多。
妊娠晚期羊水＜300ml ，称为羊水过少。
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羊水过多的病因？
1、胎儿畸形
2、多胎妊娠
3、孕妇与胎儿疾病：糖尿病、母儿血型不合、妊娠高血压综合征、孕妇严重贫血
4、胎盘脐带病变
5、特发性羊水过多
尚不明确
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贰
病因病机
脾失健运、水渍胞中
饮食不节
素体脾虚
情志因素
脾阳不振
水停胞中
子满
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叁
诊断、鉴别诊断
病史：早孕史、病毒感染史、孕妇糖尿病史、
或畸胎、双胎史。
临床表现：妊娠中后期，腹大异常，腹部胀满，
腹皮绷紧发亮，胸胁满闷，甚至喘息不得
平卧，行动艰难，或伴有腹部、下肢、外
阴水肿，小便短少，甚至不通。
产科检查：宫底高度、腹围均大于相应妊娠月份， 腹部触诊有明显液体震荡感，胎位不清，胎心音遥远或听不清。
辅助检查：B超；AFP（羊水与母血）
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