文档介绍：休克中西医治疗5
休克中西医治疗5休克中西医治疗5休克的概念 系指各种致病因素作用引起有效循环 血容量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。
休克的概念
系指各种致病因素作用引起有效循环 血容量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。
休克的病因
大量失血、失水、失血浆
药物、生物制品等引起过敏反应
心脏疾患
嗜络细胞瘤、粘液性水肿等
脑脊髓损伤、麻醉意外
骨折、严重创伤
按病因
低血流量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克
按病理生理学
低血流量性休克、心源性休克、分布性休克、梗阻性休克
按血流动力学
低动力型休克、高动力型休克
休克的分类
休克的临床表现
早期:焦虑不安,心动过速,口唇及甲床轻度紫绀。
中期:上述表现加重,表情淡漠或神志模糊,脉细数、四肢厥冷,收缩压降至80mmHg以下，脉压差<20mmHg,尿量减少或无尿。
晚期:以上表现进一步加重,神志不清,可有抽搐或昏迷,血压严重下降,甚至测不出,无尿,可并发心律失常,DIC,ARDS,电解质紊乱,急性肾功能衰竭,以及出现心、脑、肝功能衰竭。
休克的早期诊断
（1）要早期发现、早期诊断
若等血压下降到一定程度，症状很明显时才做出诊断，可能为时已晚。采用“一看（神志变化）、二摸（脉搏、肢温）、三测（血压）、四量（尿量）”的步骤，快速诊断休克。
（2）应重视休克的早期体征
特别是患者的心率增速、呼吸急促、表情紧张、尿量减少等，因这些症状或体征往往发生在微循环障碍或血压下降之前。血压是休克的重要物理体征，但不是休克的同义词。
休克的早期诊断
（3）必须注意一些不典型的原发病
特别是老年患者，免疫功能低下者的严重感染往往体温不升、白细胞不高。又如不典型心肌梗塞往往以气急、晕厥、昏迷为主要表现。
治疗－治疗原则
休克治疗
稳定生命体征
恢复有效循环血量
纠正微循环障碍
恢复正常代谢
去除原因、诱因
治疗
镇静
吸氧
禁食
减少搬动
注意保暖
仰卧
头低位，下肢抬高20-30°
有心衰或肺水肿者半卧位或端坐位
监护
心电
血压
呼吸
血氧饱和度
留置导尿管
监测尿量
检查
血常规
血气
血生化
心电图
胸片
CVP
治疗
治疗的关键
针对病因治疗