文档介绍：伤口的处理
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精品医学
换药
换药又名伤口更换敷料，是对经过初期治疗的伤口（包括手术切口）做进一步处理的总称。
包括检查伤口，去除脓液、分泌物及坏死组织，清洁伤口及覆盖敷料。
目的：预防和控制创面感染，消除妨碍伤口愈合因素，促进伤口愈合。
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换药的目的
1、观察伤口情况，以便根据伤口情况适当处理。
2、保持伤口清洁干燥，去除异物，引流渗液和脓液，减少分泌物对局部组织的影响，预防感染。
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换药的目的
3、伤口局部用药，促使炎症局限，加速伤口肉芽生长及上皮组织扩展，促进伤口尽早愈合。
4、包扎固定患处，使局部得到充分休息，减少病人痛苦。
5、保持局部温度适宜，促进局部血液循环，改善局部环境，为伤口愈合创造有利条件。
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伤口换药指征
1、无菌手术及污染手术后1～3d检查伤口愈合情况，观察伤口有无感染。
2、估计手术后伤口有渗血可能或外层敷料已被血液或渗液浸透者。
3、位于肢体的伤口包扎后出现患肢水肿、肿胀，皮肤颜色青紫，局部有受压情况者。
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伤口换药指征
4、伤口内引流物需要松动，部分拔除或全部拔除者。
5、伤口已化脓，需要定时清除坏死组织，脓液和异物者。
6、伤口局部辅料松脱，移位，错位，或包扎固定失去应用作用者
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伤口换药指征
7、外科缝合伤口已经愈合后，需要拆除缝线者。
8、需要定时局部外用药物治疗者。
9、手术创面准备，需要对局部进行清洁，湿敷者。
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伤口换药指征
10、各种瘘管漏出物过多者。
11、大小便污染或鼻、眼、口，分泌物污染，浸湿附近伤口敷料者
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伤口换药的间隔时间
1、无菌手术后缝合伤口不放引流者，可手术
后3～4d第一次更换敷料
2、无菌手术缝合后伤口放引流者，可于手术后
24～48小时，更换一次敷料
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3、污染切口缝合后不放引流物者，可于术后2～3d第一次更换敷料
伤口换药的间隔时间
4、污染切口缝合后放引流物者，第一次更换敷料时间同无菌手术放引流物者
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